07年10月自考“心理治疗”北大笔记（10） -自考串讲笔记

　　第四节以人为中心疗法的治疗过程

　　一、以人为中心疗法的治疗目标（重点）

　　1.来访者的自我变得较为开放

　　2.来访者的自我变得较为协调

　　3.来访者更加信任自己

　　4.来访者变得更适应了

　　5.来访者愿意使其生命过程成为一个变化的过程

　　二、美国心理学家佩特森把这个治疗过程的七个阶段

　　第一个阶段：来访者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，来访者不愿意主动寻求治疗和帮助。

　　第二个阶段：来访者开妈“有所动”阶段。

　　第三个阶段：来访者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。

　　第四个阶段：来访者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。

　　第五个阶段：来访者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。

　　第六个阶段：来访者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。

　　第七个阶段：由于上一阶段的变化是不可逆转的，因此在此阶段，来访者对治疗条件的作用，如关注、接纳等已不再看得那么重要。

　　以上这七个阶段是一个有机的过程，每一个阶段都渗透着下一阶段的发展变化。整个心理治疗过程是来访者人格心迹的过程，这个过程是渐进的、灵活的，相互联系的过程，并非相互割裂的，也并不是区分十分严格的。

　　第五章行为治疗

　　行为治疗是通过学习训练矫正行为障碍的一种治疗方法。又称条件反射疗法、行为矫正疗法或学习疗法。行为治疗与心理分析、来访者中心治疗并列为现代心理治疗中的三大主要流派之一。

　　第一节

　　一、行为治疗的理论认为，来访者的各种症状（异常行为或失调的生理功能）者是个体在生活中通过学习而形成并固定下来的。因此，在治疗过程中可设计某些特殊情境和专门程序，使来访者逐步消除反常行为，并经过新的学习训练形成适宜的行为反应。

　　二、行为治疗的历史发展

　　1.1913年美国心理学家J.B.华生发表了一篇题为《行为主义者眼中的心理学》的文章。

　　2.20世纪50年代初，美国心理学家斯金纳与林斯利等到首次提出了“行为治疗”的术语。

　　3.50年代末，南非心理学家沃尔佩发表了《心理治疗：交互抑制技术》一书，创立了“肌肉放松”、“系统脱敏”等行为治疗技术与方法。

　　4.进入60年代以后，行为主义的理论开始逐步深入到临床和教育领域。

　　5.到了70年代，行为治疗在整个心理治疗领域中被誉为第二势力，成为心理学界的一大支柱。

　　三、行为治疗的现状及其在现实中的应用

　　70年代中期，美国的行为治疗中出现了被称为认知行为治疗或认知行为矫正治疗的新方法。

　　第二节

　　行为治疗的基本理论基础是学习理论，主要包括经典条件反射、操作条件反射和社会学习理论的三个部分。

　　一、巴甫洛夫的经典条件反射理论

　　（1）巴甫洛夫是俄国杰出的生理学家。

　　（2）经典条件反射的局限性。要想让一个新的S－R联系持久存在，就得持续地把无条件刺激和条件刺激结合起来，否则条件反应就会逐渐削弱直至最终消失。这种条件性的S－R联系渐渐消失的现象叫消退。

　　（3）某种特定刺激的条件反应形成后，另外一些类似的刺激，也会诱发出同样的条件反应。新的刺激越近似于原刺激，条件反应被诱发的可能性就越大。这一现象称为泛化。

　　二、华生的行为主义观点

　　1.华生是美国著名心理学家，行为主义心理学的创始人。

　　2.华生的行为主义观点有两大特点：一是拒绝研究意识；二是要预测和控制人的行为。

　　3.华生环境决定论的基本公式是：刺激（C）－反应（R）

　　4.他曾写道，“给我十几个健康的婴儿，让我在自己建构的特殊世界里把他们养大，我保证能够随机地把他们训练成为任何一种类型的专家－医生、律师、艺术家、巨商甚至乞丐和盗贼”。