全国2005年7月高等教育自学考试诊断学基础试题

一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.下列不能引起胸痛的是（　　　）
A.肝脓肿        B.肝癌
C.胆道疾病       D.肾炎
2.大量咯血患者应首先考虑（　　　）
A.浸润型肺结核      B.二尖瓣狭窄
C.肺炎        D.支气管炎
3.呕吐伴眩晕、眼球震颤，应首先考虑（　　　）
A.急性胰腺炎       B.急性心肌梗死
C.前庭器官疾病      D.青光眼
4.一进食奶类便发生腹痛腹泻，应首先考虑（　　　）
A.变态反应性肠病      B.结肠癌
C.直肠癌        D.伪膜性肠炎
5.黄疸患者粪便呈灰白色，应首先考虑（　　　）
A.阵发性血红蛋白尿     B.乙型肝炎
C.脂肪肝        D.胰腺癌
6.意识障碍伴心动过缓，应首先考虑（　　　）
A.肺炎        B.甲状腺危象
C.颅内高压       D.酒精中毒
7.下列诊断属病理生理诊断的是（　　　）
A.风湿性心脏病      B.二尖瓣狭窄
C.心功能3级       D.心房颤动
8.下列有关听诊的注意事项，错误的是（　　　）
A.周围环境要安静
B.选择适当的体位，多取坐位或卧位
C.天气寒冷时，可将听诊器体件放在患者贴身衣服上
D.肺部听诊时，仅注意肺部呼吸音及罗音，暂忽略心音
9.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（　　　）
A.皮肤的弹性       B.毛发的多少
C.皮下脂肪充实的程度     D.肌肉的发育
10.患者高热，但表情淡漠，反应迟钝。该患者属（　　　）
A.急性病容        B.慢性病容
C.粘液性水肿面容      D.伤寒面容
11.下列情况中，出现汗少，皮肤异常干燥的是（　　　）
A.维生素缺乏症      B.佝偻病
C.结核病        D.休克与虚脱
12.一昏迷病人，呼出的气体呈大蒜味，瞳孔直径2mm，应首先考虑（　　　）
A.吗啡中毒       B.毒蕈中毒
C.阿托品中毒       D.有机磷农药中毒
13.7岁男童，发热2周，牙龈出血1周，胸骨明显叩击痛。应首先考虑为（　　　）
A.牙周炎        B.骨髓炎
C.白血病        D.胸膜炎
14.一中年女性患者，体检发现：双侧肺下界在锁骨中线、腋前线及肩胛下角线分别为5、7、9肋间隙。最可能的原因为（　　　）
A.属正常情况       B.肺气肿
C.双侧胸积液       D.双侧肺炎
15.下列可见剑突下异常搏动的是
A.左心室肥大       B.右心室肥大
C.大量腹水       D.门静脉高压
16.下列心浊音界变小甚至叩不出的是（　　　）
A.心包积液       B.大量胸腔积液
C.肺气肿        D.腹腔巨大肿瘤
17.下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是（　　　）
A.心界向左下扩大      B.心尖搏动呈抬举性
C.第三心音       D.交替脉
18.当脾脏轻度肿大时，可仅用“1”线测量，即测量（　　　）
A.左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离
B.脾右缘与前正中线的距离
C.脾右缘与脐的距离
D.左锁骨中线上左肋弓缘至脾下缘的距离
19.在左腋中线上进行叩诊，正常脾浊音界宽度为（　　　）
A.2~3cm        B.4~7cm
C.9~11cm       D.11cm以上
20.肛门齿状线以下有紫红色柔软包块，称（　　　）
A.外痔        B.内痔
C.混合痔        D.肛门瘘
21.一侧下肢增粗，皮肤增厚、粗糙，压之无凹陷，最常见于（　　　）
A.营养不良性水肿      B.特发性水肿
C.象皮肿        D.血管神经性水肿
22.一侧下肢的随意运动丧失，称（　　　）
A.偏瘫        B.单瘫
C.截瘫        D.交叉瘫
23.静止性震颤多发生于休息时，运动时减弱，入睡后消失，常伴肌张力增高，多见于（　　　）
A.震颤麻痹（帕金森氏病）患者   B.老年动脉硬化患者
C.小脑病变患者      D.甲状腺机能亢进患者
24.某患者血的血红蛋白为50g/L，则该患者属于（　　　）
A.极重度贫血       B.重度贫血
C.中度贫血       D.轻度贫血
25.内源性凝血系统的始动因子是（　　　）
A.因子Ⅷ        B.因子Ⅶ
C.因子Ⅺ        D.因子Ⅸ
26.Addis计数的判断指标参考值是（　　　）
A.红细胞<50万/12h，白细胞<100万/12h
B.红细胞<100万/12h，白细胞<50万/12h
C.红细胞<3万/12h，白细胞<7万/12h
D.红细胞<7万/12h，白细胞<3万/12h
27.人体血清中含量最多的补体为（　　　）
A.C1        B.C3
C.C5        D.C7
28.血清总胆固醇增高可见于（　　　）
A.肝硬化        B.胆总管阻塞
C.严重贫血       D.甲状腺功能亢进
29.当血清中HbsAg、HbeAg、抗-HBc阳性时，说明（　　　）
A.急性感染恢复期      B.HBV感染已康复
C.具有较大传染性      D.慢性HbsAg携带者
30.下列关于昼夜尿比重试验的描述，错误的是（　　　）
A.24h尿量为1000~2000ml
B.昼尿量/夜尿量为2~3∶1
C.尿液最高比重应在1.020以上
D.最高比重与最低比重之差应大于0.009
31.测量心电图各波的时间对应（　　　）
A.从波形起始部外缘量至波形终末部内缘
B.从波形起始部内缘量至波形终末部外缘
C.从波形起始部内缘量至波形终末部内缘
D.从波形起始部外缘量至波形终末部外缘
32.下列心电图改变，最能提示洋地黄中毒的是（　　　）
A.心电图ST段呈鱼钩样改变
B.ST-T呈缺血样改变
C.Q-T间期缩短
D.频发多源室性早搏，呈二联、三联律
33.男性患者，49岁，突发腰部疼痛二天，伴有血尿。查B超提示右肾集合系统显示团状强回声，后方伴声影。该病人最可能的诊断是（　　　）
A.肾囊肿        B.肾结核
C.肾结石        D.肾肿瘤
34.关于肺间质病变的X线表现，下列错误的是（　　　）
A.蜂窝状影       B.小结节状影
C.索条状影       D.斑片状影
35.胸部X线照片上的KerLey B线是指（　　　）
A.宽0.5~1mm，多见于上叶的条状影
B.宽约1mm，出现在肋膈角附近，并与侧胸壁垂直的间隔线影
C.宽约0.5~1mm，中肺野横行条纹
D.肺野内细而短的网状影
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
36.腹部受暴力后突然剧痛、休克，应首先考虑的诊断包括（　　　   ）
A.十二指肠溃疡      B.胃粘膜脱垂
C.肝破裂        D.脾破裂
E.肾下垂
37.引起呼吸困难的原因包括（　　　   ）
A.中毒    B.血液系统疾病
C.神经精神因素    D.呼吸系统疾病
E.循环系统疾病
38.现病史应记录（　　　   ）
A.病变发现的时间    B.过去健康状况
C.发病诱因    D.过敏史
E.现存症状
39.下列会引起全身淋巴结肿大的有（　　　   ）
A.系统性红斑狼疮    B.链霉素过敏
C.急性淋巴细胞性白血病    D.传染性单核细胞增多症
E.淋巴瘤
40.关于胸部的体表标志，下列叙述正确的有（　　　   ）
A.包括自然标志和人工线
B.胸骨角和肋骨性标志
C.背部横标志主要是胸椎棘突
D.腋窝是侧胸部