2015年湖北成考专升本医学综合诊断学章节强化试题（3）

湖北2015年成考专升本医学综合诊断学章节强化试题（3）

　　2015年湖北成人高考将于10月24、25日举行，湖北成人高考网整理了2015年湖北成考专升本医学综合诊断学章节强化试题，希望对大家有帮助。

　　第三章体格检查

　　一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D、E、五个选项中，只有一项是最符合要求的。

　　1．女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征（　　）

　　A．呼吸过缓

　　B．深大呼吸

　　C．潮式呼吸

　　D．呼吸过速

　　E．叹息样呼吸

　　2．胸部分区错误的描述是（　　）

　　A．腋窝一上肢内侧与胸壁相连的凹陷部

　　B．胸骨上窝一胸骨柄上方的凹陷部位．气管位于其后

　　C．锁骨上窝一锁骨上方的凹陷部位，相当于肺尖的上部

　　D．肩胛问区一为肩胛冈以以上的区域

　　E．锁骨下窝一锁骨下方的凹陷部位，相当于肺上叶肺尖的下部

　　3．要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是（　　）

　　A．坐位

　　B．立位

　　C．平卧位

　　D．左侧卧位

　　E．右侧卧位

　　4．第一心音增强，常见于以下情况，但哪一项应除去（　　）

　　A．心动过速

　　B．高热

　　C．甲状腺功能亢进

　　D．心室肥大

　　E．P—R间期延长

　　5．女性，40岁。咳嗽、气短1个月，伴午后发热、盗汗，右侧胸痛。查体：气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊实音。最可能出现下列哪项体征（　　）

　　A．右侧呼吸音减弱

　　B．右侧触觉语颤减弱

　　C．可听到支气管呼吸音

　　D．右侧呼吸音消失

　　E．右侧可听到支气管肺泡呼吸音

　　6．鉴别压痛是源于腹壁，还是腹内的检查方法是（　　）

　　A．继续深压腹部，观其疼痛是否减轻

　　B．将手迅速抬起，观其疼痛是否减轻

　　C．抓起痛区腹壁，观其疼痛是否加重

　　D．深部滑动触诊，以便发现疼痛是否由于肠腔痉挛引起

　　E．采用浅触诊法，观其腹壁是否有肌紧张

　　7．下列组合哪一项是正确的（　　）

　　A．左侧卧位一主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音明显

　　B．坐位前倾位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显

　　C．深吸气时一左心发生的杂音增强

　　D．深呼气时一右心发生的杂音增强

　　E．左侧卧位一二尖瓣狭窄的舒张期杂音明显

　　8．脉搏出现骤起骤落，急促有力者称为（　　）

　　A．交替脉

　　B．水冲脉

　　C．奇脉

　　D．不整脉

　　E．洪脉

　　9．胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时，应诊断为（　　）

　　A．动脉导管未闭

　　B．房间隔缺损

　　C．先天性肺动脉瓣狭窄

　　D．功能性杂音

　　E．见于健康青少年

　　10．下列哪一项不属于复合觉（　　）

　　A．皮肤定位觉

　　B．两点辨别觉

　　C．体表图形觉

　　D．触觉

　　E．实体辨别觉

　　11．下列哪种情况下心浊音界变小甚至叩不出（　　）

　　A．大量胸腔积液

　　B．肺实变

　　C．腹腔巨大肿瘤

　　D．肺气肿

　　E．心包积液

　　12．男性，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不出现哪一项（　　）

　　A．全腹膨隆

　　B．腹壁静脉曲张

　　C．肠鸣音为气过水声

　　D．有轻压痛

　　E．叩诊呈高度鼓音

　　13．下列哪一项为支气管呼吸音的正确描述（　　）

　　A．是空气在肺泡内进出移动的结果

　　B．该呼吸音的音调低

　　C．该呼吸音的呼气相与吸气相大致相等

　　D．该呼吸音的音响弱

　　E．越靠近气管区其音响越强、音调越低

　　14．二尖瓣狭窄时，下列哪一体征提示瓣膜弹性尚好（　　）

　　A．心尖部触及舒张期震颤

　　B．开瓣音

　　C．舒张期杂音随体位改变

　　D．肺动脉第二音亢进

　　E．心尖部舒张期杂音

　　15．奇脉最常见于下列何种疾病（　　）

　　A．急性左心衰竭

　　B．动脉导管未闭

　　C．大量心包积液

　　D．高血压痛

　　E．室间隔缺损

　　16．杵状指(趾)临床常见于以下哪项疾病（　　）

　　A．亚急性感染性心内膜炎

　　B．糖尿病

　　C．白血病

　　D．缺铁性贫血

　　E．冠心病

　　17．听到开瓣音常提示（　　）

　　A．二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

　　B．二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化

　　C．二尖瓣狭窄分离术的禁忌证

　　D．二尖瓣狭窄伴左心衰竭

　　E．二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好

　　18．关于干口罗音特点的阐述，不正确的是哪一项（　　）

　　A．部位容易变换

　　B．是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音

　　C．音调较高

　　D．部位不易变，较恒定

　　E．吸气与呼气均可听及，但以呼气时明显

　　19．急性心包炎早期具有诊断价值的症状或体征是什么（　　）

　　A．奇脉

　　B．血压下降，脉压差减少

　　C．心包摩擦音

　　D．深大呼吸

　　E．水冲脉

　　20．下面关于第二心音的叙述中，哪一项应除外（　　）

　　A．标志着心室舒张的开始

　　B．半月瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生的

　　C．二、三尖瓣的关闭也参与第二心音的形成

　　D．在心尖搏动之后出现

　　E．心底部听诊最清楚

　　21．关于杂音传导正确的说法是（　　）

　　A．收缩期杂音均易传导

　　B．舒张期杂音均不易传导

　　C．伴震颤的杂音则肯定传导

　　D．杂音传导时，其性质不变

　　E．杂音的传导与病情轻重有关

　　22．二尖瓣脱垂综合征是指（　　）

　　A．收缩中期喀喇音合并收缩晚期杂音

　　B．收缩晚期喀喇音合并收缩中期杂音

　　C．收缩早期喀喇音合并收缩中期杂音

　　D．收缩晚期喀喇音合并收缩早期杂音

　　E．收缩中期喀喇音合并收缩早期杂音

　　23．脊椎侧凸多见于以下情况，除去（　　）

　　A．儿童发育期坐姿不良

　　B．慢性胸膜肥厚

　　C．大量腹水

　　D．胸廓畸形

　　E．脊髓灰质炎后遗症

　　24．室性奔马律提示（　　）

　　A．左室充盈压下降

　　B．左房压下降

　　C．有严重器质性心脏病

　　D．心脏指数升高

　　E．左室射血分数升高

　　25．下列心脏疾病不出现第一心音减弱的是（　　）

　　A．心肌炎

　　B．心肌病

　　C．心肌梗死

　　D．二尖瓣狭窄

　　E．二尖瓣关闭不全

　　26．肠鸣音消失常见于（　　）

　　A．大量腹水

　　B．机械性肠梗阻

　　C．巨大卵巢囊肿

　　D．肠麻痹

　　E．急性胆囊炎

　　27．提示主动脉瓣狭窄的主要体征是（　　）

　　A．叩诊呈靴形心

　　B．触到水冲脉

　　C．主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

　　D．出现奥一弗(Austin～Flint)杂音

　　E．主动脉瓣区杂音向颈部传导

　　28．关于直肠指诊以下哪项}兑法不正确（　　）

　　A．触痛显著见于肛裂和感染

　　B．触痛伴有波动感，见于肛门、直肠周围脓肿

　　C．触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉

　　D．触及坚硬的包块，应考虑直肠癌

　　E．指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液，说明为直肠癌

　　29．由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变浅慢，之后经过一段呼吸暂停，又再次重复上述过程的周期性呼吸称为（　　）

　　A．胸式呼吸

　　B．叹息样呼吸

　　C．Biot呼吸

　　D．Kussmaul呼吸

　　E．Cheyne—Stokes呼吸

　　30．血压测量不正确的是（　　）

　　A．被检者半小时内禁烟，在安静环境下休息5～10分钟

　　B．右上肢裸露伸直并轻度外展，肘部置于心脏同一水平

　　C．将气袖均匀紧贴皮肤缠于上二臂，使其下缘在肘窝以上约3cm

　　D．听诊器置于袖带下听诊

　　E．然后向袖带内充气，边充气边听诊

　　二、B型题：A、B、C、D、E是其下各道两小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的。每个选项可以被选择一次或多次。

　　A．室间隔缺损

　　B．二尖瓣狭窄

　　C．动脉导管未闭

　　D．肺动脉瓣狭窄

　　E．主动脉瓣狭窄

　　下列各种震颤，最常见于何种疾病?

　　1．胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤（　　）

　　2．心尖部触及舒张期震颤（　　）

　　A．肿大胆囊呈囊性感，并有明显压痛

　　B．胆囊肿大呈囊性感，无压痛

　　C．胆囊肿大，有实性感

　　D．右上腹压痛，Murphy征(一)

　　E．胆囊显著肿大，黄疸渐进加深，但无压痛

　　3．胰头癌（　　）

　　4．急性胆囊炎（　　）

　　5．胆囊结石（　　）

　　6．壶腹周围癌（　　）

　　A．肠鸣音亢进

　　B．搔弹音改变阳性

　　C．移动性浊音阳性

　　D．振水音阳性

　　E．摩擦音阳性

　　下列情况可出现哪些阳性体征?

　　7．游离腹水1000mL以上时（　　）

　　8．微最腹水（　　）

　　A．正常青年人

　　B．右心室肥大

　　C．腹主动脉瘤

　　D．左心室肥大

　　E．升主动脉瘤

　　9．胸骨左缘第3～4肋问搏动（　　）

　　10．胸骨左缘第2肋间搏动（　　）

　　11．剑突下搏动深吸气减弱（　　）

　　12．胸骨右缘第2肋间及其附近搏动（　　）

　　A．肝质地柔软如口唇

　　B．肝质地韧如鼻尖

　　C．质地坚硬如触前额

　　D．触到波动感

　　E．触到震颤

　　下述疾病查体见于哪项?

　　13．慢性肝炎（　　）

　　14．肝癌（　　）

　　A．局限性湿啰音

　　B．两肺底湿啰音

　　C．双肺满布湿啰音

　　D．局限性干啰音

　　E．双肺满布哮鸣音

　　15．支气管扩张（　　）

　　16．肺源性心脏病右心衰（　　）

　　17．急性肺水肿（　　）

　　18．支气管内膜结核（　　）

　　A．浊音

　　B．鼓音或浊鼓音

　　C．浊鼓音和实音

　　D．实音

　　E．空瓮音

　　下列疾病可出现哪项上述体征?

　　19．表浅且腔壁光滑的巨大空洞（　　）

　　20．肺不张（　　）

　　A．尖颅

　　B．方颅

　　C．巨颅

　　D．长颅

　　E．变形颅

　　21．见于Apert综合征（　　）

　　22．见于脑积水（　　）

　　23．见于Marfan综合征（　　）

　　24．见于变形性骨炎(Paget病)（　　）

　　25．见于小儿佝偻病或先天性梅毒（　　）

　　三、X型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中。至少有一项是符合题目要求的。

　　1．主动脉瓣关闭不全的体征有（　　）

　　A．有水冲脉及毛细血管搏动等周围血管征

　　B．舒张期主动脉血液返流、脉压差增大

　　C．收缩压升高幅度大于舒张压

　　D．静脉压升高致颈静脉怒张

　　E．心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动

　　2．关于跟一膝一胫试验的叙述，下列正确的是（　　）

　　A．嘱被检查者仰卧，先抬起一侧下肢，然后将足跟置于另侧膝部下端，并沿胫骨徐徐滑下

　　B．共济失调者出现动作不稳或失误

　　C．见于小脑病变

　　D．属共济失调检查之一

　　E．还可见于锥体外系病变

　　3．下列关于舒张早期奔马律的叙述哪些是正确的（　　）

　　A．为最少见的一种奔马律

　　B．出现在有严重器质性心脏病的病人

　　C．出现在心率较快时

　　D．受体位影响较大

　　E．常见于心力衰竭时

　　4．、检查脊柱时应注意其（　　）

　　A．弯曲度

　　B．有无畸形

　　C．活动度

　　D．有无压痛

　　E．有无叩击痛

　　5．关于肝肿大哪几项描述正确（　　）

　　A．急性肝炎时，肝轻度肿大，光滑，缘钝，有压痛

　　B．肝淤血时，肝明显肿大，光滑，缘钝，有轻压痛

　　C．脂肪肝时，肝肿大，质硬，光滑，有压痛

　　D．肝硬化晚期，肝肿大，质软，不光滑，无压痛

　　E．肝癌时，肝肿大，质坚硬，不光滑，有压痛

　　6．下列哪项描述是正确的（　　）

　　A．肝癌质地中等硬

　　B．急性肝炎及脂肪肝时肝质地稍韧

　　C．慢性肝炎及肝瘀血时肝质韧如触鼻尖

　　D．正常肝脏质地柔软，如触口唇

　　E．肝硬化时肝脏最硬，如触前额

　　7．第一心音与第二心音区别是（　　）

　　A．第一心音音调较低，时间较长，第二心音音调较高，时间较短

　　B．第一心音音调较高，时间较短，第二心音音调较低，时间较短

　　C．第一心音与心尖搏动同时出现，第二心音则出现于心尖搏动之后

　　D．第二心音与心尖搏动同时出现，第一心音则出现于心尖搏动之后

　　E．第一心音心尖部最响，第二心音心底部最响

　　8．浅感觉检查包括（　　）

　　A．痛觉

　　B．温度觉

　　C．触觉

　　D．关节觉

　　E．震动觉

　　9．癌肿瘤转移，引起淋巴结肿大的以下特征．中，正确的是（　　）

　　A．局部红肿

　　B．质地坚硬

　　C．无压痛

　　D．有压痛

　　E．与周围组织粘连

　　10．脾浊音区缩小见于（　　）

　　A．肠胀气

　　B．胃扩张．

　　C．左侧胸腔积液

　　D．左侧气胸

　　E．心包积液

　　参考答案：

　　一、A型题：1．D2．D3．D4．E5．D6．C7．E8．B9．B10．D11．D12．B13．E14．B　15．C

　　16．A17．E18．D19．C20．C21．D22．A23．C24．C25．D26．D27．E28．E29．E30．D

　　二、B型题：1．D2．B3．E4．A5：C6．B7．C8．B9．B10．A11．C12．E13．B14．C15．A16．B17．C18．D19．E20．A21．A22．C23．D24．E25．B

　　三、X型题：1．A．B．E2．A．B．C．D．E3．B．C．E4．A．B．C．D．E5．A．B．E6．B．C．D7．A．E8．A．B．C9．B．C．E10．A．B．D

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