2022年湖北专升本护理学基础常见症状观察与护理模拟题
湖北专升本护理学并不难考,考试的内容也大都是围绕着护理医学为主的,下面一起来看看小编整理的护理学基础常见症状观察与护理模拟题吧!
352.试述瘫疾的定义及分类。
答:任何原因压迫了脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横切面以下肢体感觉运动反射完全消失,膀胧、肛门括约肌松弛,称为完全性截瘫:有部分功能存在,称为不完全性截瘫;颈段脊髓损伤,双上肢神经活动障碍,称为四肢瘫。
353.如何预防瘫痪患者泌尿道感染?
答:1.每日清洗外阴和肛门,保持清洁干燥。
2.排尿困难者,定时按摩膀胧,但不可重压。
3.尿储留者,应在严格无菌操作下导尿,必要时作留置导尿。
4。鼓励患者多饮水。
354.如何预防瘫痪患者的肢体畸形、挛缩?
答:1.瘫痪肢体要保持功能位置,防止足下垂,可用护足架或枕头撑足掌。
2.按摩肢体,协助患者作被动性功能锻炼,每日1一2次,活动量逐渐增加。
355.瘫痪护理的要点有哪些?
答:1。心理护理。
2.认真做好压疮的防治工作。
3.预防泌尿道感染。
4.预防肺部感染。
5.预防肠胀气及便秘。
6.预防跌伤、烫伤、冻伤。
7.预防肢体畸形、挛缩,促进功能恢复。
356.如何预防瘫痪患者发生肺部感染?
答:1。协助患者翻身拍背,鼓励患者咳痰。
2.保持呼吸道通畅。
3.冬天注意保暖。
357.试述抽搐的定义及临床表现。
答:抽搐是多种原因引起的突然、短暂、反复发作的脑功能素乱,临床表现为突然意识丧失,呼吸暂停,瞳孔散大,对光反应消失,四肢强直,双手握拳。
358.抽搞患者的护理要点有哪些?
答:1.抽搐发作时应有专人守护,防止舌咬伤,必要时加用床栏,防止坠床。
2.保持呼吸道通畅。
3.抽搐时减少对患者任何刺激,保持安静,避免强光刺激。
4.密切观察抽搐发作情况,包括抽搐部位和持续时间、间隔时间等,同时应特别注意神志与瞳孔的变化,及时与医生联系,并详细记录全过程。
5.备好急救用品。
6.抽搐后应让患者安静休息,保持室内光线偏暗、安静。
359.抽搐患者保持呼吸道通畅的护理要点是什么?
答:1。将患者头转向一侧。
2.如有呕吐物,须及时清理。
3.抽搐时禁食。
360.如何防止抽搐患者自伤?
答:1.抽搐发作时应有专人守护。
2.抽搐发作时迅速解开衣扣,用包好的压舌板放人口腔内,以防舌咬伤。
3.必要时加用床栏,以防坠床。
361.何谓休克?
答:休克是指人体受到各种有害因素侵袭后,迅速出现以循环系统为主的功能急剧降低的临床综合征。表现为有效循环血量骤降,组织器官血液灌注不足,病情复杂,变化快。
362.休克的护理要点有哪些?
答:1.根据不同病因,作好急救处理。
2.患者宜安排于单人病室,保持环境安静,避免不必要的搬动。
3.记录特别护理记录单,按医嘱及时监测生命体征并记录,密切观察患者神志、面色、皮肤、指(趾)端血液充盈情况,创伤者观察伤口出血等情况。
4.保持呼吸道通畅,给予氧气吸人。
5.合理安排输测顷序和正确调整补液速度,密切观察尿量,必要时测尿比重。
6.注意保暖,根据病情给予适当体位。
7.保持静脉通路通畅,24h输液维持者每日更换输液器。正确使用升压药,注意防止静脉炎发生。
8.备齐抢救用品,病情变化及时报告医生,予以立即处理。
363.何谓水肿?临床常见类型有哪些?
答:水肿是指过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。
水肿按原因分类有肾性水肿、肝性水肿、心源性水肿、营养不良险水肿、特发性水肿、阻塞性水肿、淋巴性水肿和炎症性水肿等。
364.如何客观收集患者水肿的资料?
答:1。体格检查:体重、腹围、呼吸、脉搏、血压,有无胸腔积水、腹水、腹壁静脉曲张、颈静脉充盈等。
2.皮肤触诊:注意皮肤弹性凹陷等。
3.营养状况:评估患者全身营养状况。
4.实验室检查:肾功能、肝功能、血浆蛋白等。
365.何谓痔痛?
答:疼痛是指伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一-种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
366.疼痛常见的原因有哪些?
答:导致疼痛的原因很多,常见的有:温度刺激、化学刺激、物理损伤、病理改变、心理因素等。
367.如何综合评估患者的疼痛?
答:1.询问病史:了解患者过去有无疼痛经历,以往疼痛的规律以及止痛剂的使用情况。
2.观察与体格检查:检查患者疼痛的部位,注意观察患者疼痛时的生理、行为和情绪反应。
如:①静止不动,常见于四肢或外伤疼痛者:②无目的乱动:常见于严重疼痛时患者:③保护动作:是患者对疼痛的一种逃避性反射;④规律性动作或按摩动作:内脏性腹痛时按揉腹部等。
3.疼痛程度的评估工具:如数字评分法、文字描述评分法等。
368.三阶段止痛的含义是什么?
答:三阶梯止痛法是世界卫生组织(WHO)推荐的止痛方法,其目的是逐渐升级、合理应用镇痛剂来缓解疼痛,其原则为:按药效的强弱依阶梯顺序使用。
第一阶段:适应于轻度疼痛的患者,一般使用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎药,常用的有阿司匹林、布洛芬、对乙酞类氨基酚等。
第二阶段:适应于中度疼痛的患者,使用弱阿片类药物,如可待因、布桂嗓(强痛定)、曲马多泰勒宁等。
第三阶段:适用于重度疼痛患者,使用强阿片类药物,如吗啡、呱替陡、美沙酮、二氢埃托啡等。
369.试述疼痛患者的心理护理。
答:1。建立信赖关系。
2.尊重患者对疼痛的反应。
3.教导有关疼痛的知识。
4.减轻心理压力。
5.分散注意力(参加活动、音乐、有节律技摩、深呼吸、想象、松弛法)。
370.观察头痛的要点有哪些?
答:1.头痛的性质:血管性、乐迫性、灼热性等。
2.头痛的程度及持续时间;急性剧烈疼痛、短暂性头痛、亚急性进行性头痛、慢性持续性或间断性头痛等。
3.头痛的部位:全部、局部、偏头痛等。
4.头痛的前驱症状和伴随症状:如发热、恶心、呕吐、眼球震颤等。
5.患者的神志、意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等。
6.头痛的原因、诱因等。
371.何谓睡眠性呼吸暂停综合征?
答:睡眠性呼吸暂停综合征是--种在睡眠间发生呼吸自我抑制,出现短暂的呼吸暂停的综合征,可导致动脉血氧饱和度降低、低氧血症、全身及肺部高血压。可分为冲枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。
372.试述带状疤疹的定义及治疗原则。
答:带状疤疹是由病毒所引起的急性疤疹性皮肤病,常突然发生,表现为成群的密集性小水疤,沿一侧周围神经作带状分布,伴有神经痛和局部淋巴肿痛,愈后极少复发,神经痛为本病特征之一。其治疗原则:止痛、抗病毒、消炎、局部对症治疗和防止继发感染。
373.试述接触性皮炎及临床表现.
答:接触性皮炎是因接触某些外界物质后所引起的皮肤炎症反应,以急性为常见。表现为接触部位及易暴露部位:如手指、手背、手腕、前臂、面部、颈部等出现红斑、丘疹、水疤、大疤甚至坏死,伴疹痒或烧灼感。
374.湿疹临床特点有哪些?
答:湿疹是一种常见的皮肤病,病因复杂,一般认为和变态反应有关。湿疹的临床特点是多形性、对称性、渗出性、疹痒性和反复性。
375。出血有哪几类?如何判断?
答:1.按血液流向分为:
(I)出血:血管破损,血液流至体外。
(2)内出血:血管破损,血液流向体腔或组织间隙。
(3)皮下出血:血管破损,血液流向皮下组织,皮肤未破。
2.按损伤血管分为:.
(1)动脉出血:血色鲜红,血流急,呈喷射状。
(2)静脉出血:血色暗红,血流缓慢,量较多。
(3)毛细血管出血:血色鲜红,从伤口渗出,常找不到明显的出血点,量较少,能自行凝结。
376.使用止血带的注意事项有哪些?
答:1.时间:使用止血带的时间应尽量缩短,以Ih为宜,因特殊情况需延长止血带使用时间,连续时间最长不超过4h,期间应每隔0.5h至b放松1次,每次1一2min,再在该平面上绑扎,禁止在同一部位反复绑扎。
2.标记:使用止血带的患者,应佩戴止血带使用卡注明开始,上止血带时间、部位、放松时间。
3.保暖:注意肢体保暖,冬季更应注意防寒;因肢体阻断血流后,抗寒能力低下,易发生冻伤,上止血带处,可覆盖,便于随时观察出血的情况。
4.观察:上止血带患者转运途中,要严密观察伤情及患肢情况,如止血带是否脱落、剧痛、发紫、坏死等应予调整。
5.放松:止血带放松后如出血严可用手压迫出血动脉,如已不出血,则不需继续使用止血带,但不应立即取掉,应维持松开状态,继续观察,确实止血后方可取掉。
6.停用:停用止血带时应缓慢松开,防止肢体血流突然增加,伤及毛细血管及影响全身血液重新分布,甚至血压下降,取下止血带后应轻抚伤肢,缓解冰冷,麻木等不适感觉。
7.禁忌:伤肢远端明显缺血或有严重挤压伤时禁用此种方法止血。
377.绷扎注意事项有哪些?
答:1.绷扎部位应清洁,无异物,伤口周围皮肤清洁、干燥。
2.腋窝、乳下、腹股沟等处绷扎时用棉垫隔开,骨突处部位应用棉花、纱布、海绵衬垫。
3.绷扎应从远心端向近心端进行,露出末梢部分,便于经常评估血运情况。
4.绷扎应使肢体处在功能位置,绷扎时特别注意,勿损害包扎部位神经、血管以及影响肺部呼吸。
5.绷扎时用力要均匀、牢固、平整、无皱褶。
6.绷扎材料要干燥,因潮湿材料易感染,变干后使包扎过紧而压迫组织。
7.绷扎期间如有不适或组织出现异常(如苍白、发紫、麻木、疼痛等)应拆下重新包扎。
378.骨损伤的固定意义是什么?
答:骨折及骨关节损伤时,采用固定方法可减轻疼痛;预防神经、血管损伤;防止伤口污染及骨折移位;修复受伤的关节囊、韧带、肌肉等组织:便于转运及护理。
379.肢体固定注意事项有哪些?
答:1.有伤口、出血并伴有休克时,应先抢救休克、止血后再进行包扎和固定。
2.四肢骨折及关节损伤伴有烧伤时,应先用清水冲洗伤肢,再进行包扎和固定。
3.开放性骨折,骨折端外露时,不要还纳,以免加重感染和损伤,包扎时可剪开衣裤减少损伤。
4.骨折固定时,须包扎骨折部位上、下2个关节,并先固定上端,再固定下端。
5.夹板固定应牢靠,松紧适宜,过松无效,过紧可压迫患肢血运,以固定带可上下移动1cm为宜。
6.四肢固定时,应露出末梢部分(指、趾),便于评估血液循环情况。如发生末梢苍白、发冷、麻木、疼痛、水肿、青紫等情况,应立即松开重新固定。
7.肢体固定后应适当抬高,以利血液循环。
8.骨突部位固定时,夹板两端及接触肢体面应加衬垫保护,防止受压。
380.如何评价固定的效果?
答:1.固定牢靠,有效,松紧适宜。
2.局部血液循环良好,无肢端肿胀、疼痛、青紫,脉搏搏动正常。
3.局部感觉正常,无发麻及感觉异常。
想要报考湖北专升本护理学的同学们,这个专业对于以后的发展还是非常有利的,毕业之后可以在医疗、预防、保健机构从事临床护理、健康保健的工作。
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