2015年湖北职业技术学院单独招生助产专业技能考试大纲

考试科目

考试内容

考试

时间

考试分数

备 注

文化综合考试

语文、数学、英语

120分钟

210分

命题试卷考试
（语文90分、数学90分、英语30分）

专业技能考试

专业知识考试

60分钟

100分

命题试卷考试
基础护理知识约70分，妇产科护理及助产知识约30分

专业技能操作

30分钟

390分

技能操作考试
（必考项目210分、选考项目180分）

合 计

―――

700分

―――

考 试 项 目

分值

考试

时间

备物时间

说明

必考项目

四步触诊

210

10

5

选考项目

无菌技术操作

180

10

5

考生在考试报名时自选1项

测血压技术

180

10

5

单人徒手心肺复苏技术

180

10

5

序号

考试内容

知识点基本要求

重点掌握

1

基础护理

掌握运用护理程序对病人及产妇进行整体护理的方法；

掌握洗胃、灌肠、留置导尿操作的适应症、禁忌症及注意事项；

掌握便秘病人的护理及预防措施；

掌握影响冷疗效果的因素与禁忌症及常用冷疗方法；

掌握人体动脉血压测定的方法及注意事项；

掌握体温测量的部位、注意事项、正常值及结果分析；

掌握无菌技术、隔离技术概念、操作原则和方法；

掌握口服给药、各类注射法、药物过敏试验、吸氧法、吸痰法的操作方法及注意事项；
静脉输液、输血的操作方法，输液输血反应的预防与护理措施；

基本原则、应用方法、适应症、禁忌症及注意事项

2

妇产科护理与助产技术

掌握产前检查、产程观察、正常接生、产后处理的方法、原则及注意事项；

熟悉分娩的三个产程及影响分娩的因素；

常用方法、原则及注意事项；

产程及影响因素；

序号

考试内容

考试项目及操作考试要求

1

基础护理

无菌技术操作

能正确履行职业技能礼仪规范要求，符合职业标准；

能正确识别与判断无菌物品，清楚划分无菌区域与非无菌区域、无菌物品与非无菌物品；

能明确无菌技术操作的目的及注意事项；

能备齐操作用物、摆放合理；

能熟练地进行无菌操作，操作规范、正确、无菌观念强；

能按护理程序合理制定工作计划。

测血压技术

能正确履行职业技能礼仪规范要求，符合职业标准；

能明确测量血压的目的及注意事项；

能备齐操作用物、摆放合理；

能熟练地进行测量血压操作，操作规范、正确、测量结果可靠。

2

妇产科护理与助产技术

四步触诊

能正确履行职业技能礼仪规范要求，符合职业标准；

能正确识别子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及衔接；

能明确四步触诊的目的及注意事项；

能备齐操作用物、摆放合理；

能熟练地进行四步触诊，操作规范、正确；

具备基本的疾病观察、临床诊断及处理的思维能力；

能按护理程序合理制定工作计划。

3

急救技术

单人徒手
心肺复苏技术

能规范地履行职业技能礼仪规范要求，符合职业标准；

能正确识别与判断解剖结构的体表标志；

能正确准备用物、设置体位；

按压期间密切观察病情，评价复苏效果；

按压顺序与手法正确，按压部位正确；
按压与通气配合进行。

题型

说明

示例

权重

A1型题

为单句型最佳选择题，即每一道考题下面有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

下列体位与压疮好发部位的关系不正确的
A.仰卧—骶尾部
B.俯卧--内踝
C.侧卧—髋部
D.坐位--坐骨结节
参考答案：B

70%

A2型题

为病例摘要型最佳选择题，即每一道考题以一个小案例出现，其下有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

护士王某在执行PICC过程中发现手套破损应
A.立即更换手套
B.加戴一副手套
C.用消毒液消毒破损处
D.用无菌贴膜粘贴破损处
参考答案：A

20%

A3型题

为病例组型最佳选择题，即以一个病例作为题干，在其下设2～3个与病例有关的问题，每个问题都是一个单句型最佳选择题，都有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

[1～2题共用题干]
某患者，男性，28岁，因车祸导致颅脑损伤，昏迷，输液一周后，静脉穿刺困难。
1.患者需长期输液应选用
A.手背静脉
B.肘正中静脉
C.颈外静脉
D.股静脉
参考答案：C
2.在留置输液时，如遇到输液不畅应考虑
A.控制阀关得过紧
B.输液压力过低
C.硅胶管被血块堵塞
D.硅胶管滑出血管外
参考答案：D

10%

项目

项目

分数

操作要求

标准分

备注

基本
素质

10

服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲、手要温暖

10

操作
目的

10

产前检查中，为检查：
①子宫大小、
②胎产式、
③胎先露、
④胎方位、
⑤胎先露部是否衔接。

10

口述

操作前
准备

20

1.用物准备：处置车、医嘱卡、洗手液、毛巾。

8

2.询问孕妇预产期、医疗诊断；
判断孕妇配合程度；
检查孕妇腹部皮肤情况。

8

口述

环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私。

4

口述

操作
过程

100

1.备齐并检查物品，携带用物至床旁。

4

2.核对病人，告知目的，评估并指导病人，嘱咐病人排尿。

5

口述

3.核对医嘱执行单。

5

4.遮挡病人。

3

口述

5.洗手（模拟）、戴口罩。

3

6.协助病人仰卧于床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。

5

7.操作者位于孕妇右侧并面对孕妇头部。

5

8.第一步：操作者两手置于子宫底部,了解外形、测宫高。

5

9.两手指腹相对交替轻推——判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀。

8

10.第二步：操作者左右手分别置于孕妇腹部左右侧。

5

11.操作者一手固定，另一手轻轻深按检查——分辨胎背及胎儿肢体位置。

8

12.操作者两手交替进行深按检查，确定胎背向前、侧方或向后的方位。

8

13.第三步：操作者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方。

5

14.操作者右手握住胎先露，进一步查清胎先露为胎头或胎臀。

8

15.左右推动，以确定是否衔接。

8

16.第四步：操作者面对孕妇足部。

5

17.左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性。

10

操作后处理

20

1.协助病人穿好衣服。

5

口述

2.整理床单位及用物。

5

口述

3.交待注意事项并记录。

5

口述

4.洗手（模拟）。

5

口述

提问

30

注意事项

10

胎方位特点

10

健康教育

10

质量
评价

20

操作熟练、沟通流畅、操作规范、病人舒适

20

总分

210

210

项目

项目

分数

操作要求

标准分

备注

基本
素质

10

服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲、手要温暖

10

操作
目的

10

以徒手方法重建呼吸与循环，以使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧。

10

口述

操作前
准备

20

用物准备：纱布、弯盘、CPR模型、简易呼吸气囊

10

环境：环境安全，适合心肺复苏操作

10

口述

操作
过程

80

判断意识：采用轻拍高喊，轻拍患者肩部，大声询问“喂！你怎么了?”看有无反应。禁忌剧烈摇晃病人。

6

呼救：确定意识丧失立即呼救，包括喊叫、电话呼救，启动EMSS。

6

安置病人：病人仰卧，平放于硬质的平面上，松衣领及裤带

8

判断颈动脉搏动：用右手食指和中指从气管正中环状软骨滑行至胸锁乳突肌凹陷处，检查有无动脉搏动。

6

判断时间5秒以上，10秒以下。（数1001，1002，100……）

4

胸外心脏按压（C）：术者位于病人一侧，一手掌根放在两乳头连线的中点，另一手重叠其上，手指不接触胸壁，双臂伸直，双肘关节内收，利用上身重量垂直下压。

10

深度至少5cm，频率至少100次/分，按压比1：1，按压与通气比30：2，进行人工呼吸按压暂停。（数01，02， 03……30）

6

开放气道（A）：清除口鼻内的异物及分泌物，取下活动假牙。

2

采用压额举颏法开放气道，术者一手掌根部压低前额，使头部向后仰，另一手的食指与中指置于下颏并抬起下颏。

8

人工呼吸（B）：口对口人工呼吸。术者在病人一侧，用压前额手的拇、食指捏紧患者鼻孔，双唇包住病人口部，缓慢吹气。

8

吹气持续时间1秒以上，吹气毕，松开鼻孔并抬头使其被动呼气，看到胸廓起伏才有效，连续2次。

8

判断复苏是否有效：以心脏按压/人工呼吸=30/2的比例进行操作五个周期，然后评估脉搏、呼吸等。

8

操作后处理

20

1.复苏成功后取复苏后位。

8

口述

2.交待注意事项并记录。

6

口述

3.整理用物。

3

4.洗手（模拟）。

3

提问

10

注意事项

6

相关知识

4

质量
评价

20

操作熟练、沟通流畅、操作规范

20

总分

180

180

项 目

项目

分数

操作要求

标准分

备注

基本
素质

10

服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲、手要温暖。

10

操作
目的

10

简述操作目的、注意事项。

10

口述

操作前
准备

20

用物准备：治疗盘、血压计、听诊器、记录单、记录笔。

5

1.询问患者身体情况：
①病情和基础血压值；

②意识状态及合作程度；

③患者30min内有无热敷、沐浴、活动、情绪波动；

④被测量肢体有无偏瘫、功能障碍、测量部位皮肤有无损伤。
2.向患者解释测量血压目的，取得患者配合。

10

环境：温度、光线适宜，利于保护病人隐私

5

操作
程序

90

1.核对医嘱，准备用物。

2

2.核对患者床号、姓名，评估患者。

10

3.检查血压计。

5

4.洗手，戴口罩。

2

5.备齐用物携至床旁桌上。再次核对。

3

6.协助患者取坐位或卧位。保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平处。取仰卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。

8

7.卷袖露臂，手掌向上，肘部伸直。

2

8.打开血压计，开启水银槽开关。驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，下缘距肘窝2cm，缠袖带，松紧以能插入一指为宜。

8

9.听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，匀速向袖带内充气至肱动脉搏动消失后，再升高20～30mmHg。

8

10.匀速缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。注意水银柱刻度和肱动脉声音变化。

2

11.在听诊器中听到第一声搏动，此时水银柱所指的刻度即为收缩压。当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。

5

同时
口述　

12.重复操作三次，取其平均值。重复测量时，应先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点后再行测量。

6

13.测量完毕，还原听诊器，松袖带，整理患者衣袖。

2

14.排尽血压计袖带内余气，整理后放入盒内。

4

15.血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭水银开关，盖上盒盖，平稳放置。

8

16.整理衣、被，询问患者需要。

5

17.处理用物。

3

18.洗手（模拟）、取口罩。

2

19.记录测量结果。

5

操作后
处理

20

1.整理用物。

6

2.交待注意事项并记录。

6

3.洗手（模拟）。

8

提问

10

影响血压测量值准确性的影响因素。

10

综合
评价

20

沟通流畅、病人舒适、操作规范、操作动作轻巧、准确、稳重，应变力强。

20

总分

180

180

项目

项目

分数

操作要求

标准分

备注

基本
素质

10

服装鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄,态度和蔼可亲、修剪指甲

10

操作
目的

10

简述操作目的和无菌技术操作原则与注意事项

10

口述

操作前
准备

20

用物准备齐全，摆放合理美观

8

修剪指甲，取下腕表，洗手（七步洗手法、模拟），戴口罩

8

环境：温湿度适宜、安静整洁，光线适中

4

口述

操作
过程

80

无菌持物钳：

1.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期

4

2.打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。

4

3.取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放会容器内

4

4.标明打开日期及时间

4

戴无菌手套：

1.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期

4

2.取下手表，洗手

4

3.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套

4

4.双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面

4

取用无菌溶液：

1.对所使用的无菌溶液进行检查、核对

4

2.按照无菌技术要求取出无菌液体

4

3.手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾

4

4.取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘

4

5.记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时

4

无菌容器使用：

1.打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中

4

2.用毕即将容器盖严

4

3.手持无菌容器时,应当托住底部

4

4.从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染

4

铺无菌盘：

1.检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期

3

2.打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内

3

3.双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外

3

4.放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次

3

操作后处理

10

整理用物，洗手

10

提问

30

注意事项

10

无菌原则

10

相关知识

10

质量
评价

20

操作熟练、沟通流畅、操作规范 、病人舒适

20

总分

180

180