外科护理学（一）试题_全国2009年1月自考试卷

全国2009年1月自考外科护理学（一）试题

课程代码：03001
一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．能杀灭芽胞的化学消毒剂是(      )
A．75％乙醇 B．2％戊二醛
C．2％碘酒 D．0.1％洗必泰
2．下列操作不符合无菌原则的是(      )
A．术者双手保持在无菌台面以上 B．术者面对面更换位置
C．术者肘部接触有菌区后带袖套 D．手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾
3．调节酸碱平衡最重要的器官是(      )
A．肺 B．胃
C．肾 D．脑
4．休克代偿期的临床表现是(      )
A．血压稍升高，脉搏、脉压正常 B．血压稍降低，脉搏、脉压正常
C．血压稍降低，脉搏快，脉压减小 D．血压稍升高，脉搏快，脉压减小
5．目前动态监测营养治疗效果的最好方法是定期测定(      )
A．体重 B．血浆白蛋白
C．淋巴细胞总数 D．氮平衡
6．不会引起全麻病人下呼吸道梗阻的原因是(      )
A．口腔分泌物误吸 B．气管导管扭折
C．呕叶物误吸 D．喉头水肿
7．6岁儿童，双下肢不慎被开水烫伤，皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为(      )
A．20％ B．40％
C．46％ D．50％
8．构成腹外疝疝囊的是(      )
A．脏腹膜 B．壁腹膜
C．腹壁肌肉 D．腹壁筋膜
9．预防急性腹膜炎病人术后并发膈下脓肿的最有效的措施是(      )
A．鼓励病人深呼吸 B．半卧位
C．胃肠减压 D．大剂量抗生素
10．直肠癌最简便有效的诊断方法是(      )
A．大便潜血检查 B．直肠指诊
C．直肠镜 D．X线气钡双重造影检查
1I．阿米巴性肝脓肿者，阿米巴原虫进入肝脏的途径不包括(      )
A．门静脉 B．淋巴管
C．直接侵入 D．胆道
12．我国门静脉高压症病人主要的病因是(      )
A．肝硬化 B．肝血管瘤
C．肝癌 D．肝脓肿
13．B超检查胆囊前应常规至少禁食(      )
A．4h B．6h
C．8h D．10h
14．急性胰腺炎发生后数小时就开始升高的是(      )
A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶
C．血清脂肪酶 D．尿脂肪酶
15．与下肢静脉曲张发病关系最密切的是(      )
A．肥胖 B．长期接触油漆等化工涂料
C．长期吸烟 D．长期站立工作
16．间歇性跛行见于(      )
A．下肢静脉曲张 B．血栓闭塞性脉管炎
C．下肢动脉硬化 D．血栓性静脉炎
17．颅脑损伤病人出现急性颅内压增高的表现是(      )
A．脉快，呼吸急促，血压升高 B．脉快，呼吸急促，血压降低
C．脉慢，呼吸慢，血压降低 D．脉慢，呼吸慢，血压升高
18．男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。此时禁忌的治疗措施是(      )
A．腰椎穿刺，降低颅内压 B．开颅探查
C．应用激素 D．大剂量20％甘露醇静滴
19．开放性气胸现场急救首要的措施是(      )
A．立即清创 B．迅速封闭伤口
C．给予抗菌药物 D．注射破伤风抗毒素
20．属于肺癌早期症状的是(      )
A．胸痛 B．发热
C．刺激性干咳 D．声音嘶哑
21．食管癌高危人群常用的筛查方法是(      )
A．X线钡餐检查 B．食管脱落细胞学拉网检查
C．食管镜检查 D．CT检查
22．若胸腔闭式引流以引流液体为主，导管位置应在患侧(      )
A．第2肋间锁骨中线附近
B．第3～4肋间锁骨中线附近
C．第5～6肋间腋中线与腋后线之间
D．第6～8肋间腋中线与腋后线之间
23．经股动脉穿刺肾动脉造影后的护理措施中正确的是(      )
A．半卧位以利于呼吸
B．穿刺部位局部加压包扎2小时
C．嘱病人多饮水
D．术后6小时内下地活动，防止深静脉血栓形成
24．初始血尿提示病变在(      )
A．前尿道 B．后尿道
C．膀胱三角 D．膀胱或以上部位
25．防止骑跨伤病人出现尿道狭窄的措施是(      )
A．长期应用抗生素 B．多饮水
C．定期尿道扩张 D．应用肾上腺皮质激素
26．肾和输尿管结石病人血尿与疼痛的关系是(      )
A．疼痛后血尿 B．无痛性血尿
C．血尿后疼痛 D．疼痛和血尿同时出现
27．外展型股骨颈骨折皮牵引时的体位是(      )
A．30°外展中立位 B．30°内收中立位
C．30°外展外旋位 D．30°内收内旋位
28．为了预防石膏固定病人出现废用性骨质疏松，正确的做法是(      )
A．石膏固(武汉自考)定不能过紧 B．石膏固定患肢于功能位
C．石膏固定部位进行等长运动 D．石膏固定的肢体进行理疗
29．腰椎单纯压缩骨折病人保守治疗期间应采取的体位是(      )
A．俯卧位 B．仰卧位
C．头颈过伸位 D．脊柱过伸位
30．预防化脓性关节炎病人出现关节内粘连的主要措施是(      )
A．早期足量应用抗生素 B．持续性被动关节活动
C．经关节镜灌洗 D．关节腔内抽吸脓液

二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．体液平衡失调的三种表现是容量失调．___________和___________。
32．全身麻醉术后病人常因出现___________、口腔分泌物或异物、___________等而引起机械性上呼吸道梗阻。
33．与乳腺癌发病有直接关系的内分泌激素是___________和___________。
34．急性腹膜炎病人最突出的症状是________________，最早出现的常见症状是恶心和______________。
35．门静脉高压症病人行分流术后一般需要卧床的时间为___________，以防止_________。
36．诊断下肢静脉曲张时，需明确浅静脉瓣膜功能、下肢深静脉回流情况和交通静脉瓣膜功能，必须进行的试验检查是___________和___________。
37．开颅手术后脑室引流一般不超过___________天，拔管前l天需试行___________24小时。
38．气胸可分为___________、___________和张力性气胸三类。
39．正常男性血清PSA浓度小于___________，如PSA大于___________，应高度怀疑前列腺癌。
40．骨筋膜室综合征最常发生的部位是在___________和___________。

三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
41．休克指数
42．肛裂“三联症”
43．输入襻综合征
44．脑疝
45．血栓闭塞性脉管炎

四、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)
46．简述肠外营养支持病人出现高渗性非酮性昏迷的原因及预防。
47．简述在腹外疝病人围手术护理中避免疝复发的有关护理措施。
48．简述维持颅内压增高意识障碍病人呼吸道通畅的方法。

五、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)
49．男性，35岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕II式胃大部切除术后2周，病人常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好转。病人及家属非常紧张，不断询问责任护士相关原因，是否会出现严重后果。问：
(1)列出此病人目前主要护理诊断／问题。
(2)试向该病人及家属解释出现此现象的原因及解决方法。
50．男性，45岁，无明显诱因突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐，入院后病人很快出现意识淡漠。胆管结石病史3年。体检：T40.5℃、P130次/分、BP85/50mmHg，右上腹有压痛，肌紧张，反跳痛，巩膜轻度黄染。B超检查示：胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。医疗诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。问：
(1)目前的治疗原则是什么?
(2)列出此病人目前3个主要的护理诊断／问题。
(3)若此病人接受手术治疗，术后T管护理的要点有哪些?