外科护理学(二)试题_全国2009年1月自考试卷

全国2009年1月自考外科护理学(二)试题

课程代码：03203
一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．手术后早期，病人出现腹胀最常见的原因是（      ）
A．麻痹性肠梗阻 B．组织代谢产生气体
C．胃肠功能受抑制 D．血液内气体弥散至肠腔
2．休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（      ）
A．尿量增加 B．血压平稳
C．脉搏减慢 D．呼吸减慢
3．疖化脓后早期的处理方法正确的是（      ）
A．切开引流 B．挤出脓头
C．应用抗生素 D．于脓栓处点涂10％苯酚
4．肠内营养病人最常见的并发症是（      ）
A．恶心、呕吐、腹胀 B．高血糖
C．吸入性肺炎 D．营养管周围瘘
5．某烧伤病人创面出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面呈红色。此病人的烧伤深度为（      ）
A．I° B．浅Ⅱ°
C．深Ⅱ° D．Ⅲ°
6．气管插管拔除后应警惕发生（      ）
A．肺部感染 B．喉痉挛
C．呼吸衰竭 D．气管塌陷
7．静脉注射地西泮10mg时给药时间至少需要（      ）
A．3分钟 B．5分钟
C．10分钟 D．12分钟
8．原发性肝癌病人肝叶切除术后护理措施不妥的是（      ）
A．间歇吸氧3～5天 B．鼓励病人早期下床活动
C．适当应用止痛药 D．半卧位
9．诊断低位直肠癌最简便、有效的方法是（      ）
A．大便隐血试验 B．内镜
C．直肠指检 D．CT
10．急性阑尾炎病人出现的转移性右下腹痛属于（      ）
A．内脏痛 B．牵涉痛
C．躯体痛 D．壁层腹膜痛
11．临床上最常见的肠梗阻是（      ）
A．肠套叠 B．肠扭转
C．粘连性肠梗阻 D．肿瘤压迫所致肠梗阻
12．幽门梗阻病人最突出的表现是（      ）
A．呕吐 B．腹胀
C．营养障碍 D．腹痛
13．闭合性腹部损伤病人病情观察期间处理方法不妥的是（      ）
A．平卧位 B．胃肠减压
C．使用止痛剂 D．静脉补液
14．乳癌最常见的血行转移部位是（      ）
A．肝 B．肺
C．骨 D．肾
15．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（      ）
A．突眼的严重程度 B．睡眠状况
C．营养状况 D．脉率和脉压
16．肝动脉插管栓塞化疗时，暂停化疗的白细胞低限是（      ）
A．2×109／L B．4×109／L
C．6×109／L D．8×109／L
l7．门静脉高压症形成之后，首先出现的病理变化是（      ）
A．脾肿大、脾功能亢进 B．静脉交通支扩张
C．腹水 D．肝肿大
18．胆管梗阻最常见的原因是（      ）
A．蛔虫 B．炎性狭窄
C．结石 D．肿瘤
19．急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程中最先激活的酶是（      ）
A．脂肪酶 B．胶原酶
C．胰蛋白酶 D．弹力纤维酶
20．某病人在断肢再植术后提示其出现了动脉危象的表现为（      ）
A．皮肤温暖 B．皮色暗紫
C．指腹肿胀 D．指甲毛细血管充盈时间延长
21．颅内压增高病人床头抬高l5°～30°的主要目的是（      ）
A．有利于改善心脏功能 B．有利于改善呼吸功能
C．有利于颅内静脉回流 D．防止呕吐物误入呼吸道
22．男性，56岁，车祸中头部受伤，唤之睁眼，回答问题正确，对刺痛有躲避反应，其格拉斯哥昏迷评分为（      ）
A．8 B．10
C．12 D．14
23．可直接确诊血胸的主要检查是（      ）
A．X线胸片 B．B超
C．MRI D．胸腔穿刺抽出不凝血
24．全肺切除术后病人输液时适宜的速度为（      ）
A．10～15滴／分 B．16～19滴／分
C．20～30滴／分 D．31～40滴／分
25．食管癌术后最严重的并发症是（      ）
A．吻合口瘘 B．乳糜胸
C．肺不张 D．吻合口狭窄
26．尿路草酸盐结石病人不宜进食的食物是（      ）
A．牛奶 B．番茄
C．巧克力 D．坚果
27．前列腺增生病人出现尿潴留，尿液自尿道口溢出，提示该病人出现了（      ）
A．压力性尿失禁 B．松弛性尿失禁
C．神经性尿失禁 D．充盈性尿失禁
28．膀胱(武汉自考)全切除回肠代膀胱术后最常见的水电解质紊乱是（      ）
A．高氯性酸中毒 B．低氯性酸中毒
C．高氯性碱中毒 D．低氯性碱中毒
29．关于骨折愈合陈述不正确的是（      ）
A．血肿机化演进期，一般约在骨折后2～3周完成
B．原始骨痂形成期，一般需6～8周
C．骨痂改造塑型期，约需4～6月
D．骨折局部血液循环情况是影响骨折愈合的重要因素
30．脊髓完全性损伤病人受伤后2周内泌尿系的护理措施可采用（      ）
A．自行排尿 B．间歇导尿
C．持续开放导尿 D．导尿管每4～6小时开放一次

二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．糖尿病病人术前血糖应控制在______mmol／L，尿糖应控制在_______。
32．正常成人每日蛋白质需要量为______g/kg，一般外科病人热氮比为_______kcal︰lg。
33．重度烧伤病人的病理改变一般可分为_______、________和修复期。
34．腹内实质性脏器损伤破裂主要表现为_______；空腔脏器破裂主要表现为______。
35．乳癌根治术后为了防止创腔积液、皮瓣坏死，常在局部_______包扎，并在腋窝和胸骨缘放置_________。
36．甲状腺大部切除病人一侧喉返神经损伤可出现________；喉上神经内支损伤可出现__________。
37．完全性截瘫时，受伤平面以下感觉、________、反射消失，_______功能完全丧失。
38．右半结肠癌病人往往有明显的________、腹部包块、消瘦，左半结肠癌病人的主要表现为________。
39．颅内压主要由脑的______与________之间的平衡来调节。
40．高位小肠梗阻呕吐的特点是_______，腹胀的特点是_______。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共l5分)
41．外科急腹症
42．机械性肠梗阻
43．非要素膳
44．纵隔摆动
45．逆行性遗忘

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）
46．简述预防毕Ⅱ式胃大部切除病人术后出现倾倒综合征的饮食护理。
47．简述颅内压增高病人进行冬眠低温治疗时冬眠低温期的注意事项。
48．简述中心静脉置管及输液时发生空气栓塞时的临床表现及预防措施。

五、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)
49．男性，30岁，因汽车撞击左上腹后收住入院。病人腹部偶有胀痛，生命体征尚平稳。2天后病人在用力排便后突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗，体温37.5℃，脉搏125次／分，血压75／55mmHg。左上腹部有明显压痛、反跳痛，并有移动性浊音，腹部穿刺抽出不凝固血液。
问：(1)病人目前可能的医疗诊断是什么?
(2)此时病人最重要的护理诊断问题是什么(1个即可)?请写出相应的护理目标。
(3)此时应如何对病人进行紧急处理?
50．男性，70岁，尿频、夜尿次数增多5年，诊断为前列腺增生症，行TURP术治疗,术后约4小时，病人出现恶心、呕吐、烦躁不安，并伴有抽搐、昏睡症状。
问：(1)该病人可能出现了何种术后并发症?
(2)出现该并发症的可能原因是什么?
(3)该病人目前主要的护理措施是什么?