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2015年湖北军队院校招收学员体格检查表

来源：湖北自考网时间：2015-06-09

湖北2015年军队院校招收学员体格检查表

湖北高考网获悉，2015年湖北军队院校招收学员体格检查表如下：

军队院校招收学员体格检查表

姓名

中国人民解放军院校招生领导小组办公室制

省（市、区）县（市、区）

姓名				性别			出生日期				贴照片处
民族				文化程度			婚姻状况
职业				毕业学校或原工作单位
籍贯		乡(镇、街道) 村(号)
现住址		乡(镇、街道) 村(号)
外科	身高 cm 体重 kg 签名：										医师意见签名：
	病史
	头颈部					脊柱
	胸、腹部					四肢关节
	泌尿、生殖					肛门
	皮肤、文身					其他
内科	血压 mmHg 签名：口吃签名：										医师意见签名：
	病史
	心脏		心率次/分
	肺					腹部
	神经					其他
眼科	右眼		裸眼视力矫正视力矫正度数								签名：
	左眼		裸眼视力矫正视力矫正度数
	色觉		□正常 □色弱 □色盲 □单色识别能力正常								医师意见签名：
	病史
	眼病

报告单粘贴处

耳鼻咽喉科	听力	右耳 m 左耳 m	嗅觉	□正常 □迟钝 □丧失	签名：
	病史				医师意见签名：
	耳
	鼻
	咽喉
	耳气压功能鼓膜情况
口腔科	龋齿牙周炎咬牙合				医师意见签名：
	缺齿牙列不齐其他
实验室检查	血常规				签名：
	ALT CR UREA
	HBsAg HIV 抗体
	尿常规
	尿沉渣镜检
	尿毒品尿HCG （血清HCG）
心理检测	综合结论签名：

胸部X线			医师意见签名：
心电图			医师意见签名：
腹部B超			医师意见签名：
妇科B超
妇科	病史		医师意见签名：
	疾病
	月经史	初潮末次月经
主检医师意见		主检医师签名：年月日
备注

结束

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