2019年4月自考《急救护理学》试卷真题

2019年4月自考《急救护理学》试卷真题

一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。

1.院前急救中理想的急救半径是

A.1~2公里

B.3~5公里

C.5~7公里

D.8~10公里

2.按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级(A类)患者是指

A.非急症患者

B.危重患者

C.急症患者

D.濒危患者

3.心搏骤停患者最常见的病因是

A.创伤

B.淹溺

C.冠心病

D.药物过量

4.下列急救措施中,不属于基础生命支持的是

A.人工呼吸

B.胸外按压

C.电除颤

D.建立人工气道

5.院内心搏骤停患者的生存主要取决于

A.心搏骤停的监测与预防

B.及时高质量心肺复苏

C.快速除颤

D.高级生命维持和骤停后护理

6.高质量胸外按压的频率为

A.<90次/分

B.90~100次/分

C.100~120次/分

D.>120次/分

7.临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是

A.等渗性缺水

B.低渗性缺水

C.高渗性缺水

D.水中毒

8.休克体位是

A.平卧位

B.下肢抬高20?~30?

C.头、躯干抬高20?~30?,下肢抬高15?~20?

D.头、躯干降低20?~30?,下肢抬高20?~30?

9.下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是

A.血液酸碱度(pH)

B.标准碳酸氢盐(SB)

C.动脉血氧分压(PaO2)

D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)

10.某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,可见胸腹反常运动,脉率130次/分。该患者的病情严重度分级是

A.轻度

B.中度

C.重度

D.危重

11.急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后,绝对卧床时间应为

A.4h

B.6h

C.12h

D.24h

12.护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理,水封瓶的位置约在患者胸腔以下至少

A.4cm

B.20cm

C.40cm

D.60cm

13.急性呼吸衰竭患者最早出现的临床表现是

A.呼吸困难

B.发绀

C.精神-神经症状

D.皮肤湿暖

14.高血压急症时,血压会突然和明显升高超过

A. 140/90mmHg

B.160/100mmHg

C.180/120mmHg

D.220/130mmHg

15.膀胱结石患者排尿异常的典型症状是

A.点滴状排尿

B.排尿突然中断

C.无尿

D.活动后镜下血尿

16.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑血管畸形

B.颅内肿瘤

C.颅内动脉瘤破裂

D.血液病

17.确诊脑出血和蛛网膜下腔出血首选的检查是

A. MRI

B.头颅CT

C.脑血管造影

D.经颅多普勒超声检查

18.缺血性脑卒中患者静脉溶栓的时间窗为

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

19.某癫痫患者,家属述其身体部位不自主抽动,发展顺序为手指腕部前臂肘肩口角-面部,护士判断该患者的癫痫发作类型为

A.失神发作

B.失张力发作

C.局灶性发作

D.强直阵挛发作

20.某患者,全身肌肉松弛,对外界各种刺激均无反应,深、浅反射均消失,该患者的意识状态为

A.嗜睡

B.昏睡

.浅昏迷

D.深昏迷

21.多发伤抢救过程中,最主要、最基本的措施是

A.通气

B.输液抗休克

C.心脏泵血功能监测

D.控制出血

22.患者,女性,55岁,因“开水烫伤1小时入院,查体可见四肢、胸腹部大小不等的水疱,创面潮红,疼痛剧烈。该患者的烧伤深度为

A.一度烧伤

B.浅二度烧伤

C.深二度烧伤

D.三度烧伤

23.以下关于狂犬病的护理措施中,不正确的是

A.接触隔离,患者住单人房间

B.严密观察病情变化

C.保持病室安静,光线暗淡

D.教育病人足量饮水,防止脱水

24.异位妊娠中最常见的类型是

A.输卵管妊娠

B.卵巢妊娠

C.腹腔妊娠

D.阔韧带妊娠

25.异常分娩中,急产是指总产程不超过

A.2h

B. 3h

C.4h

D.5h

26.以下关于机械性眼外伤患者的护理措施中正确的是

A.结膜异物的患者可在表面麻醉后用酒精棉签拭去异物

B.异物取出手术前剪眼睫毛,做好术前准备

C.异物取出手术前先行结膜囊冲洗,尽量冲去异物

D.术后严格遵医嘱使用抗生素,防止眼内感染

27.某患者,因“右眼胀痛伴头痛4小时”来诊,诊断为急性闭角型青光眼。既往支气管哮喘病史2年,该患者应禁用的药物是

A.缩瞳剂

B.肾上腺受体阻滞剂

C.碳酸酐酶抑制剂

D.高渗剂

28.对于气管异物患者实施海姆立克急救法,以下说法中不正确的是

A.该方法通过驱使肺内残余气体快速进入气管而排出异物

B.咳嗽法适用于异物仅造成气道不完全阻塞患者

C.神智清楚者只能采用自救法进行急救

D.神智昏迷者只能采用他救法进行急救

29.患者,女性,32岁,主因“口吐白沫、大小便失禁30分钟”来诊。查体:神清,双侧瞳孔呈针尖样大小,对光反射迟钝,口角可见呕吐物,伴浓烈大蒜味,大汗淋漓。该患者目前出现的症状为

A.毒草碱(M)样症状

B.烟碱(N)样症状

C.中间综合征

D.中枢神经系统症状

30.患者,女性,48岁,既往体健,同学聚会大量饮酒后出现胡言乱语、精神萎靡。护理评估中提示患者为重度酒精中毒的表现是

A.嗜睡

B.血压80/60mmHg

C.共济失调

D.吐词不清

二、多项选择题:本大题共5小题,每小题2分,共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的,请将其选出,错选、多选或少选均无分

31.心搏骤停典型的临床表现包括

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止

D.双侧瞳孔缩小

E.角弓反张

32.下列措施中,有助于预防下肢深静脉血栓形成的是

A.避免久坐

B.卧床患者做床上主动运动

C.穿加压弹力袜

D.治疗高尿酸血症

E.遵医嘱使用抗凝剂

33.患者,男性,36岁,主因“持续性中上腹痛1天”就诊1天前饱餐后出现上腹部正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,伴低热、恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛无减轻。既往有胆石症病史2年。体格检查:T38.5℃,R19次/分,BP130/80mmHg,急性病容,被动体位,上腹部压痛明显,无反跳痛。急查血淀粉酶为1056U/L。该患者送检的其它检查指标中可能升高的包括

A.白细胞总数

B.C反应蛋白

C.血清脂肪酸

D.尿淀粉酶

E.血钙

34.对于癫痫发作患者的护理,正确的是

A.不可离开患者,边呼叫边抢救

B.采取仰头提颏法开放气道

C.将缠有纱布的压舌板置于上下臼齿之间

.尽量用力按压抽搐肢体

E.观察并记录眼球凝视方向

35.下列对眼部化学伤患者的急救护理措施中正确的是

A.用大量生理盐水反复冲洗伤眼

B.转动眼球,彻底冲洗化学物质

C.块状化学物质紧贴眼部组织时,可用棉签擦出

D.禁止滴入眼部表面麻醉剂,以免影响病情观察

E.局部滴用胶原抑制剂,防止角膜溃疡

非选择题部分

注意事项:

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上,不能答在试题卷上。

三、简答题:本大题共4小题,每小题5分,共20分。

36.简述休克的评判标准。

37.简述恶性心律失常的预防与急救护理。

38.简述小儿急性喉炎的急救护理措施。

39.简述冻僵患者体外复温的护理要点。

四、论述题:本大题共1小题,10分

40.试述胸外心脏非同步直流电除颤的操作步骤。

五、病例分析题:本大题共2小题,每小题15分,共30分。

41.患者,男性,45岁,1小时前排便后晕倒,被同事送至急诊。患者今晨排黑便数次,

总量约800ml,粪质稀薄,伴头晕、心慌,无呕血。查体:HR130次/分,BP85/60mmHg,神清,烦躁,皮肤潮湿。

请结合以上病例写出:

(1)按照我国《医院急诊科规范化流程》病情四级分类法,该患者病情分级及其依据;

(2)护士对该患者的评估要点。

42.患者,女性,75岁,2型糖尿病病史30年,目前采用预混胰岛素注射治疗。近日因天气炎热食欲不佳进食减少。今晨在外出活动时突感心慌、手抖、全身无力,伴大汗,由路人送至急诊。查体:神志模糊,不能应答,HR102次/分,BP110/60mmhg

请结合以上病例写出:

(1)该患者神志模糊最可能的原因以及首要的检查;

(2)针对该患者的急救护理措施。