2013年4月自考外科护理学(一)试题

全国2013年4月自考外科护理学(一)试题

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.男性，70岁，胃大部切除术，术后第4日突然出现一侧肢体疼痛、凹陷性水肿。可能的原因是

A.急性肾功能障碍 B.下肢静脉血栓形成

C.急性心功能障碍 D.血栓闭塞性脉管炎

2.女性，65岁，反复呕吐，不能进食3日，出现软弱无力，腹胀难忍，膝腱反射减弱，心电图T波低平，出现U波，该病人出现了

A.等渗性脱水 B.高渗性脱水

C.低钾血症 D.代谢性酸中毒

3.甲亢病人术前准备服用的药物中，既能抑制甲状腺素释放，又能减少甲状腺血流量的是

A.地西泮 B.硫氧嘧啶

C.普萘洛尔 D.复方碘化钾

4.乳腺癌改良根治术后，防止手术创腔积液、皮瓣坏死的最主要的措施是

A.患侧上肢避免外展 B.手术部位保持胸带加压包扎

C.引流管持续负压吸引 D.抬高患侧上肢

5.临床最常见的腹外疝是

A.股疝 B.脐疝

C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝

6.女性，35岁，因腹部撞伤2天，腹痛，恶心呕吐，体温38.9?C，血压80／60mmHg，心率120次／分。腹胀，全腹压痛，反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。该病人护理措施不正确的是

A.补液 B.半卧位

C.术前准备 D.禁食

7.男性，32岁，因阑尾炎穿孔而行阑尾切除术。术后第5天，出现体温38.9?C，大便次数增多，有里急后重感，首先考虑病人出现

A.膈下脓肿 B.伤口感染

C.盆腔脓肿 D.急性肠炎

8.幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水、电解质、酸碱失衡是

A.低钾低氯性碱中毒 B.高钾低氯性碱中毒

C.代谢性酸中毒 D.高氯性酸中毒

9.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A.阵发性绞痛 B.胀痛

C.隐痛 D.持续性腹痛，阵发性加剧

10.急性阑尾炎最根本的病因是

A.阑尾管腔阻塞 B.细菌入侵

C.机体抵抗力降低 D.胃肠功能紊乱

11.右半结肠癌最早出现的临床表现是

A.排便习惯及粪便性状改变 B.腹痛

C.腹部包块 D.肠梗阻症状

12.诊断细菌性肝脓肿首选的检查方法是

A.实验室检查 B.B超

C.腹部X线检查 D.CT

13.最重要的门静脉与腔静脉之间的交通支是

A.胃底、食管下段交通支 B.直肠下段

C.前腹壁交通支 D.腹膜后交通支

l4.胆石症的诊断过程中首选的检查是

A.腹部平片 B.B超

C.静脉胆道造影 D.ERCP

l5.T管拔除的指征是

A.T管引流通畅 B.T管每日引流量达50ml

C.胆道造影示胆总管恢复通畅 D.引流的胆汁稀薄

16.急性胰腺炎病人腹痛的特点是

A.常发生在饥饿时 B.常发生在饱餐和饮酒后

C.疼痛常向左下腹放射 D.疼痛通常不伴恶心呕吐

17.血栓闭塞性脉管炎的发病因素不包括

A.吸烟 B.细菌感染

C.气候寒冷潮湿 D.自身免疫功能紊乱

18.对颅内压增高病人行腰穿主要的危险是会导致病人出现

A.脑脊液漏 B.感染

C.脊神经损伤 D.脑疝

19.病人外伤后出现眼眶青紫，呈“熊猫眼”征，同时有脑脊液自鼻腔流出，可能的原因是

A.颅盖骨折 B.颅前窝骨折

C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折

20.病人因外伤导致张力性气胸，需紧急进行胸膜腔穿刺术。穿刺部位应在

A.伤侧叩诊鼓音明显处

B.受外伤的部位

C.伤侧第2肋间锁骨中线处

D.伤侧腋中线和腋后线之间的第6～8肋间隙

21.对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是

A.鳞癌 B.腺癌

C.未分化小细胞癌 D.大细胞癌

22.食管癌的早期症状是

A.进行性吞咽困难 B.进食后哽噎感或食管内异物感

C.持续性胸背痛 D.恶心、呕吐

23.某病人肺叶切除术后第10天，出现胸闷、呼吸困难、咳大量脓痰，X线检查示液气胸，胸腔注射亚甲蓝，病人咳出蓝色痰液，最可能的诊断是

A.食管胸膜瘘 B.支气管胸膜瘘

C.乳糜胸 D.肺部感染

24.不能反映肾功能的检查是

A.尿比重测定 B.尿渗透压测定

C.尿红细胞计数 D.酚红试验

25.男性，38岁，肾盂切开取石术后留置肾盂造瘘管，对该造瘘管的护理正确的是

A.应常规冲洗以防堵塞 B.留置7天左右拔除

C.拔管前作肾盂造影 D.拔管后向患侧卧位

26.男性，25岁。从3米高处跌落，骑跨于木桩上，会阴部疼痛难忍，排尿困难，阴

茎部、会阴部青紫肿胀，尿道口滴血。应考虑为尿道

A.阴茎部损伤 B.球部损伤

C.膜部损伤 D.前列腺部损伤

27.男性患儿，11岁。出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难，有时排尿突然中断，应考虑

A.肾结石 B.膀胱结石

C.输尿管结石 D.尿道结石

28.前列腺增生症病人的日常生活指导中不正确的是

A.多饮水 B.进食易消化、营养丰富的食物

C.避免辛辣、刺激的食物 D.适当饮酒

29.骨折专有体征是指

A.畸形、疼痛、反常活动 B.反常活动、功能障碍、骨擦感

C.畸形、反常活动、骨擦感 D.功能障碍、疼痛、水肿

30.对化脓性关节炎早期诊断有价值的检查是

A.关节穿刺、关节液检查 B.局部分层穿刺

C.MRI D.X线检查

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)

31.糖尿病病人术前血糖应控制在________mmol／L；此类病人术前禁食时间应适当缩短，以避免________的生成。

32.正常成人每日液体出入量为________ml，其中，每日无形失水量约为________ml。

33.蛛网膜下腔阻滞病人术后应采取的卧位是________，以减少________，避免头痛的发生。

34.乳腺癌多见于乳房的________，象限，首发症状是________。

35.直肠肛管周围脓肿中，________脓肿的全身症状最明显，而________脓肿的局部症状最明显。

36.急性出血坏死性胰腺炎是胰腺分泌产物(胰酶)对胰腺产生严重的________，导致其________的过程。

37.中间清醒期是________血肿特有的意识改变，表现为________。

38.每次呼吸时，进入肺泡或由肺泡呼出的气量称为________；静息状态下，每呼或吸一次的气量称为________。

39.上尿路结石成分以________多见；膀胱结石成分以________多见。

40.可引起血钙升高的骨肿瘤是________，可引起碱性磷酸酶升高的骨肿瘤是________。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

41.基础代谢率

42.闭孔内肌试验

43.痔

44.压力性尿失禁

45.骨筋膜室综合症

四、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)

46.简述术后深静脉血栓形成的处理措施。

47.简述门静脉高压症拟行分流术的病人术前主要的准备内容。

48.简述全肺切除术后留置胸管的目的及护理要点。

五、病例分析题(本大题共2小题，每小题l0分，共20分)

49.男性，65岁，近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时肿块可还纳。体检发现腹股沟管外环扩大，压迫内环，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。询问病史了解到病人吸烟40余年，慢性支气管炎8年，良性前列腺增生症5年，同时还有慢性便秘史多年。

问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?(1分)

(2)该病人发病的诱发因素有哪些?(4分)

(3)该病人术前的护理措施有哪些?(5分)

50.女性，20岁，突发上腹部、脐周疼痛，2小时后转至右下腹。T38.9?C，P90次／分，

BP90／60mmHg，右下腹压痛，腹膜刺激征(?)，结肠充气试验(+)。实验室检查示WBC12.5?109／L，中性粒细胞比例82％。

问：(1)该病人的医疗诊断是什么?(1分)

(2)为何出现转移性腹痛?(5分)

(3)目前的治疗原则及护理措施有哪些?(4分)