2012年4月自考内科护理学（二）试题

2012年4月（全国）自考内科护理学（二）试题

一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分；
1、患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，口角有单纯疱疹，胸片见右中肺有大片淡薄炎性阴影。给予肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人痰培养可能的致病菌是(　　　)
　　A．肺炎链球菌
　　B．肺炎支原体
　　C．金黄色葡萄球菌
　　D．结核杆菌
2、确诊肺结核最特异的方法是(　　　)
　　A．血常规
　　B．影像学检查
　　C．结核菌素试验
　　D．痰菌检查
3、患者，女性，75岁，诊断为慢性心力衰竭近10年。一周前因着凉后出现洗漱等日常活动后感明显心悸、气短，需休息较长时间后症状方可缓解。该患者目前心功能分级属于(　　　)
　　A．I级
　　B．Ⅱ级
　　C．Ⅲ级
　　D．Ⅳ级
4、下列心律失常类型中，可行非同步电复律治疗的是(　　　)
　　A．心房颤动
　　B．心室颤动
　　C．心房扑动
　　D．室上性心动过速
5、冠状动脉造影术的目的不包括(　　　)
　　A．了解冠状动脉血管病变情况
　　B．确定冠心病诊断
　　C．解除冠状动脉狭窄
　　D．选择最佳治疗方案
6、患者，男性，49岁，确诊冠心病，不稳定型心绞痛3个月。患者胸痛症状常于夜间或清晨发作，无明显诱因，持续时间多超过15分钟，发作时伴心电图ST段抬高。据此可判断其不稳定型心绞痛临床分型属于(　　　)
　　A．初发劳力型心绞痛
　　B．恶化劳力型心绞痛
　　C．静息型心绞痛
　　D．变异型心绞痛
7、单纯性收缩期高血压是指(　　　)
　　A．收缩压≥130mmHg和舒张压＜80mmHg
　　B．收缩压＞130mmHg和舒张压≤80mmHg
　　C．收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg
　　D．收缩压＞140mmHg和舒张压≤90mmHg
8、上消化道大量出血的最常见病因是(　　　)
　　A．食道、胃底静脉曲张破裂
　　B．消化性溃疡
　　C．急性胃黏膜损害
　　D．胃癌
9、确诊消化性溃疡的首选方法是(　　　)
　　A．胃镜及胃黏膜活组织检查
　　B．X线钡餐检查
　　C．幽门螺杆菌检查
　　D．胃液分析
10、慢性肾衰竭长期低蛋白饮食，应补充的是(　　　)
　　A．必需氨基酸
　　B．白蛋白
　　C．高密度脂蛋白
　　D．低密度脂蛋白
11、弥散性血管内凝血的治疗要点中，终止DIC病理过程、重建凝血一抗凝平衡的重要措施是(　　　)
　　A．治疗原发病、去除诱因
　　B．抗血小板聚集药物
　　C．补充凝血因子和血小板
　　D．抗凝治疗
12、硫脲类及咪唑类抗甲状腺药物的作用机制为(　　　)
　　A．抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成
　　B．抑制甲状腺激素释放
　　C．抑制交感神经兴奋
　　D．降低外周组织对甲状腺激素反应
13、苯二氮类镇静催眠药物中毒时，可选用的特殊解毒剂是(　　　)
　　A．阿托品
　　B．解磷定
　　C．纳洛酮
　　D．氟马西尼
14、干燥综合征的临床表现不包括(　　　)
　　A．干燥性角膜炎
　　B．眼球突出、复视
　　C．猖獗性龋齿
　　D．口腔溃疡
15、下列关于脑血栓形成患者康复护理的描述，正确的是(　　　)
　　A．康复应在发病3个月后开始
　　B．注意先活动小关节，后活动大关节
　　C．急性期康复主要是重建正常运动模式
　　D．在无疼痛情况下，应进行关节最小活动范围的运动

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16、护士指导支气管哮喘患者使用吸入器时，正确的是(　　　　　)
　　A．吸药前先呼气至不能再呼，吸药后立即缓慢呼气
　　B．应用糖皮质激素长期抗炎治疗首选吸入给药
　　C．短效β2激动剂与糖皮质激素联合应用时，应先吸入前者
　　D．需喷入两剂沙丁胺醇时，最好连续吸入，中间切勿间隔
　　E．经口呼气，经鼻吸气
17、下列对急性呼吸窘迫综合征患者的护理，正确的是(　　　　　)
　　A．营养支持首选静脉营养
　　B．液体出入量宜轻度负平衡
　　C．尽早开始机械通气
　　D．给与持续低流量氧疗
　　E．失血过多时最好输注新鲜血
18、可加速心率，加强心肌收缩力的体液因素包括(　　　　　)
　　A．儿茶酚胺
　　B．乙酰胆碱
　　C．钾
　　D．钙
　　E．镁
19、护士对于心功能不全患者休息与活动的指导，正确的是(　　　　　)
　　A．心功能I级者不可参加体力活动
　　B．心功能Ⅱ级者应充分休息，增加午睡及夜间睡眠时间
　　C．心功能Ⅲ级者以卧床休息为主，但允许患者缓慢下床进行排便、排尿等活动
　　D．心功能Ⅳ级者应绝对卧床休息
　　E．心功能Ⅳ级者自理活动由他人协助
20、下列关于上消化道大出血患者的健康指导中正确的是(　　　　　)
　　A．介绍疾病相关知识
　　B．遵医嘱用药，不可滥用处方外药物
　　C．合理饮食、戒烟、限酒
　　D．保持乐观，避免劳累
　　E．发现出血征象及时就诊
21、下列关于消化性溃疡发病因素的叙述正确的是(　　　　　)
　　A．非甾体抗炎药
　　B．应激和精神因素
　　C．高蛋白饮食
　　D．自身免疫反应
　　E．幽门螺杆菌感染
22、护士对慢性肾炎患者的出院指导，正确的是(　　　　　)
　　A．注意保暖
　　B．避免与上呼吸道感染患者接触
　　C．有咽痛等感染征象及时就诊
　　D．病情稳定可以从事较轻的工作
　　E．青年女性应避免妊娠
23、运动治疗是糖尿病治疗的重要措施，其原因是(　　　　　)
　　A．有利减轻体重、降低血脂
　　B．提高胰岛素敏感性
　　C．可预防冠心病、动脉硬化
　　D．减轻患者压力和紧张
　　E．可减少低血糖反应
24、清除急性中毒患者胃肠道内未吸收毒物可选用的方法有(　　　　　)
　　A．立即终止接触毒物
　　B．催吐
　　C．利尿
　　D．洗胃
　　E．血液透析
25、下列关于狼疮患者的皮肤护理措施中正确的是(　　　　　)
　　A．外出时应穿长衣裤、打伞遮阳
　　B．选用碱性肥皂清洁皮肤
　　C．温水洗脸
　　D．可适当选用品质较高的化妆品
　　E．指甲不可修剪过短

三、填空题(本大题共17小题，每空1分，共20分)
　　26．吸痰前后应提高患者吸入氧的浓度，以防发生________。
　　27．对肺结核患者实施全程督导化疗的核心是________治疗。
　　28．左心衰竭的主要临床症状出现的病理基础为________和心排血量降低。
　　29．护士在给予心力衰竭患者洋地黄类药物时，应先数患者心率，若心率小于________次／分不能给药。
　　30．进行同步电复律治疗时，是利用患者心电图中________波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，以避免诱发________。
　　31．急性胰腺炎病理类型分为水肿型及________两型。
　　32．门脉高压时，主要的侧支循环包括腹壁和脐周静脉曲张、________和________。
　　33．肾病综合征是一组以________、________、水肿和高脂血症为临床表现的临床综合征。
　　34．1型糖尿病患者的主要死亡原因是________。
　　35．甲状腺功能亢进症发病原因与________、遗传因素及环境因素有关。
　　36．严重的急性一氧化碳中毒患者给予高压氧治疗，此治疗可增加血液中________，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。
　　37．长期服用大剂量镇静催眠药的患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生________综合征，主要表现为植物神经兴奋性增高和神经精神症状。
　　38．决定传染病流行过程的三个基本条件是传染源、________和易感人群。
　　39．艾滋病患者由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种机会性病原体感染，其中以________肺炎最常见，且是引起患者死亡的主要原因。
　　40．癫痫是一组大脑神经元异常放电导致短暂性________功能障碍的慢性疾病。
　　41．脑梗死最常见的病因是________，其次是高血压、糖尿病、高血脂等。
　　42．我国急性胰腺炎最常见的病因是________。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
　　43．肺血栓栓塞症
　　44．心肌梗死
　　45．消化性溃疡
　　46．肾小球疾病
　　47．病毒性肝炎

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
　　48．简述心绞痛患者应用硝酸甘油治疗时的用药护理。
　　49．简述肝性脑病患者的饮食护理要点。
　　50．简述肾盂肾炎的易感因素。
　　51．简述α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖)治疗糖尿病的原理、服用方法及主要不良反应。

六、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)