2009年10月自考外科护理学(一)试题

全国2009年10月自考外科护理学(一)试题
课程代码：03001

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套，其无菌区范围包括（ ）
A．肩部
B．腰部以下
C．胸部
D．背部

2．男性，35岁，阑尾切除术后，其缝线拆除时间约为术后（ ）
A．4～5天
B．6～7天
C．8～9天
D．10～12天

3．最简单有效的预防术后肺不张的方法是（ ）
A．应用有效抗生素
B．吸氧
C．深呼吸、有效咳嗽咳痰
D．雾化吸入

4．烧伤病人转运时的体位应为（ ）
A．头在后，足在前
B．头高足低
C．头低足高
D．头在前，足在后

5．乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，患侧呼吸音减弱，应考虑为（ ）
A．胸带加压包扎过紧
B．引流管堵塞
C．手术损伤胸膜
D．伤口出血

6．老年男性，长期站立后疝内容物可达阴囊，回纳疝块后压迫内环，增加腹压疝块不再出现。其诊断应考虑为（ ）
A．脐疝
B．股疝
C．腹股沟直疝
D．腹股沟斜疝

7．女性病人，毕II式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑（　　　）
A．吻合口瘘
B．倾倒综合征
C．上消化道出血
D．十二指肠残端破裂

8．继发性腹膜炎最常见的致病菌是（　　　）
A．金黄色葡萄球菌
B．大肠杆菌
C．粪链球菌
D．变形杆菌

9．排便时和排便后有两次疼痛高峰的直肠肛管疾病是（　　　）
A．肛裂
B．外痔
C．肛瘘
D．直肠脱垂

10．Perthes试验的目的是判断（　　　）
A．下肢静脉有无曲张
B．大隐静脉瓣膜功能是否正常
C．交通静脉瓣膜功能是否正常
D．下肢深静脉有无阻塞

11．肝癌病人最常见的首发表现是（　　　）
A．低热
B．肝区疼痛
C．肝大和肝区肿块
D．恶心、呕吐

12．门静脉高压症外科治疗的目的是（　　　）
A．降低门静脉压力
B．使曲张静脉出血停止
C．消除腹水
D．切除脾脏、减少门静脉血流量

13．胰腺癌病人可出现空腹或餐后血糖水平（　　　）
A．没有变化
B．降低
C．升高
D．时高时低

14．典型的夏柯三联征表现常提示（　　　）
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．急性肝脓肿
D．急性胆管炎

15．由于膀胱或尿道括约肌失去收缩功能导致尿液不随意流出，此为（　　　）
A．真性尿失禁
B．假性尿失禁
C．压力性尿失禁
D．急迫性尿失禁
二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．手术区皮肤准备是预防________的重要环节，备皮范围不可小于手术切口周围________cm。
32．腹股沟斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧，腹股沟直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的________侧。
33．脑瘤术后最危险的并发症是________，多发生在术后________小时内。
34．大面积烧伤病人进行补液时，提示血容量补足的简便可靠的指标是成人每小时尿量维持在________ml，儿童每小时尿量维持在________ml。
35．肛裂病人便前、便后均需用浓度为________的高锰酸钾溶液坐浴，温度范围为________℃。
36．急性胰腺炎病理上可分为________型和________型两种。
37．按照组织学分类，肺癌可分为鳞状上皮癌，________，________，大细胞癌。
38．尿频是指________增多而________减少，多见于泌尿道炎症等。
39．无明显移位的股骨颈外展嵌插骨折可作持续牵引________周，________个月后扶拐下地行走。
40．为预防结肠永久造口病人术后出现造口狭窄，一般应在术后________周开始定期________造口。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
41．麻醉
42．疝环
43．张力性气胸
44．门静脉高压症
45．急迫性尿失禁

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）
46．简述腹部手术后病人腹胀的原因及护理要点。
47．陈述不同类型肠梗阻病人的呕吐特点。
48．简述耻骨上膀胱造瘘管的护理。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
49．男性，70岁，最近几个月经常出现便秘，3天后突然出现左下腹陈发性绞痛来医院就诊，无呕吐。体检：身高1.72m，体重60kg，T38.5℃，BP120/80mmHg，腹部膨胀，听诊肠鸣音亢进，左下腹可触及一有压痛的肿块，大便潜血（+）。医生考虑该病人可能是左半结肠癌引起的急性肠梗阻。
问：（1）为进一步明确诊断，还应让病人做什么检查？（2分）
（2）列出目前该病人2个主要的护理诊断/护理问题。（2分）
（3）确诊后医师决定为病人进行手术治疗，该病人术前主要的护理措施是什么？（6分）
50．男性45岁，右下肢麻木、发冷、怕冷2年，每行350m左右感觉小腿或足部肌肉胀痛，诊断为血栓闭塞性脉管炎。此病人吸烟22年。病人主诉疼痛时吸烟可帮助其缓解疼痛。
（1）简述血栓闭塞性脉管炎的病因？（4分）
（2）列出此病人的2个主要护理诊断/护理问题？（2分）
（3）临床确诊此病，可做哪些辅助检查？（4分）