2011年1月自考外科护理学(二)试题

全国2011年1月自考外科护理学(二)试题
课程代码：03203

一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是( )
A．疖 
B．痈
c．丹毒 
D．急性淋巴管炎
2．休克的基本病理生理变化是( )
A．血压下降 
B．尿量减少
C．微循环障碍 
D．酸碱失衡
3．关于破伤风描述正确的是( )
A．破伤风是一种非特异性感染 
B．破伤风杆菌可产生大量外毒素
C．破伤风一般潜伏期非常短 
D．为减少破伤风病人呛咳，应限制饮水
4．不属于营养状况评估常用指标的是( )
A．体重 
B．血清白蛋白
C．电解质 
D．肌酐
5．肺毛细血管楔压可较好地反映( )
A．右心房压力 
B．左心房压力
C．肺动脉压力 
D．左心室压力
6．烧伤后，体液渗出最快的时段是( )
A．2-3小时 
B．4-6小时
C．6-8小时 
D．10-12小时
7．对抗肝素作用的药物是( )
A．阿斯匹林 
B．华法林
C．VitK 
D．鱼精蛋白
8．甲亢的主要临床特征是( )
A．甲状腺肿大 
B．脉压增大
C．高代谢状态 
D．交感神经兴奋
9．乳癌根治术后抬高患侧上肢的目的是( )
A．预防上肢水肿 
B．预防感染
C．预防血栓形成 
D．增加舒适
10．治疗闭合性腹部损伤的关键措施是( )
A．早期剖腹手术 
B．禁食
C．胃肠减压 
D．静脉补液
11．诊断早期胃癌的有效方法是( )
A．X线钡餐检查 
B．大便隐血试验
C．纤维内镜检查 
D．胃液游离酸测定
12．关于绞窄性肠梗阻的描述正确的是( )
A．腹痛剧烈、呕吐出现晚 
B．非手术治疗后症状、体征可改善
C．病情发展迅速、早期出现休克 
D．有效的胃肠减压可解除梗阻
13．区别空腔脏器破裂和实质脏器破裂的重要依据是( )
A．外伤史 
B．有无腹膜刺激征
C．有无移动性浊音 
D．腹腔穿刺液性状
14．诊断直肠癌简便、易行的方法是( )
A．大便隐血试验 
B．内镜检查
C．直肠指检 
D．B超
15．原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是( )
A．肝区疼痛 
B．消瘦、乏力
C．食欲减退 
D．肝肿大
16．治疗门静脉高压所致上消化道出血的简单而有效的方法是( )
A．静脉滴注垂体加压素 
B．肌内注射VitK
C．三腔管压迫止血 
D．曲张静脉内注射硬化剂
17．胆道系统疾病首选的检查方法是( )
A．B超 
B．X线
C．PTCD 
D．ERCP
18．诊断急性胰腺炎时，关于胰酶测定的叙述正确的是( )
A．血清淀粉酶明显升高时提示本病
B．血清淀粉酶的高低与病情严重程度密切相关
C．尿淀粉酶在发病初期即升高
D．尿淀粉酶的测定不受尿量影响
19．对颅内压增高病人头痛特点的描述不正确的是( )
A．多位于前额及两颞 
B．头低位时可稍缓解
C．用力排便时可加重疼痛 
D．早晨及晚间多见
20．颅底骨折最主要的诊断依据是( )
A．颅内压增高表现 
B．CT检查
C．腰穿检查 
D．脑脊液外漏表现
21．开放性气胸病人局部伤口加盖无菌敷料的主要目的是( )
A．减少气体漏出 
B．避免纵隔摆动
C．避免伤口污染 
D．减轻局部疼痛
22．中央型肺癌的常见首发症状是( )
A．刺激性咳嗽 
B．咳血性痰
C．胸闷 
D．呼吸困难
23．食管癌最常见的组织学类型是( )
A．鳞状细胞癌 
B．腺癌
C．未分化癌 
D．癌肉瘤
24．避免肾结石增大的最有效方法是( )
A．口服VitB 
B．控制饮食中蛋白质含量
C．大量饮水 
D．多活动
25．前列腺增生病人梗阻加重时出现的尿失禁的类型是( )
A．真性尿失禁 
B．急迫性尿失禁
C．充盈性尿失禁 
D．压力性尿失禁
26．男性，75岁，因无痛性、间歇性肉眼血尿就诊，首先采用的检查是( )
A．尿脱落细胞学检查 
B．B超
C．膀胱镜 
D．尿常规
27．骨关节损伤病人的急救措施中正确的是( )
A．脊柱骨折者用软担架搬运 
B．外露的骨折断端应现场还纳
C．未确诊骨折时患肢可不固定 
D．先纠正休克，后转送伤员
28．提示再植肢体动脉受阻时可能的临床表现是( )
A．肢体末端发紫 
B．指腹膨胀
C．皮纹变浅 
D．指甲毛细血管充盈时间延长
29．脊柱骨折最好发的部位是( )
A．颈7～胸1椎体 
B．胸4～胸10椎体
C．胸11～腰2椎体 
D．腰5～骶1椎体
30．男性，56岁，诉肝区疼痛3个月，B超示肝区占位。为明确占位病变的性质，最有意义的检查是( )
A．癌胚抗原 
B．甲胎蛋白
C．总胆红素 
D．自蛋白

二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．低血容量性休克治疗原则包括：去除病因，恢复________，纠正________，促进脏器功能和正常代谢的恢复。
32．正常人每日能量需要________kcaL／kg，每日需要蛋白质摄入量________g／kg。
33．常用烧伤面积的估计方法是________，________。
34．乳癌常见于乳房的________象限；最常见的转移途径为________转移。
35．直肠癌的主要临床表现为________及________改变。
36．门静脉高压症形成后，病人可发生的病理变化有________、静脉交通支扩张和________。
37．胆结石的种类包括________结石、________结石和混合性结石。
38．用于测定颅内压的检查方法是________，但对有明显颅内压增高征象的病人禁忌采用，因可能促使________形成。
39．格拉斯哥昏迷评分法中，最高为________分，________分以下为昏迷。
40．胸膜腔闭式引流中，水封瓶长玻璃管没入水中________cm，水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面________cm。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
41．碱剩余
42．急腹症
43．肝静脉阻塞综合征
44．急性硬脑膜外血肿
45．进行性吞咽困难

四、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)
46．列出影响外科感染病程演变的因素。
47．简述中枢神经系统监测的主要内容。
48．简述急性胰腺炎病人留置腹腔双套引流管的护理。

五、病例题(本大题共2小题，每小题l0分，共20分)
49．男性，40岁，因高空作业不慎坠落，双下肢不能活动lh，急诊入院。入院检查神清，烦燥，BP100／80mmHg，HR94次／分，R24次／分，大小便失禁。诊断为第五、六颈椎损伤，伴不完全截瘫。入院后给予颅骨牵引，留置导尿。既往体健，吸烟20年，每日1包。
问：(1)列出病人目前2个主要护理诊断或问题。
(2)列出预防病人肺部并发症的护理要点。
(3)列出有效颅骨牵引的注意事项。
50．女性，35岁，因阵发性腹痛、腹胀、无排气排便3天住院，5年前曾因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。查体：T38.5℃，P 112次／分，BP 95／65mmHg，皮肤粘膜干燥，口舌干燥，腹膨隆，可见肠型及蠕动波，腹部压痛，腹膜刺激征(-)，肠鸣音亢进。腹部X线示小肠多个气液平面。
问：(1)目前的医疗诊断是什么?
(2)出现该病症最可能的原因是什么?
(3)目前治疗方法及护理措施是什么?