2009年1月内科护理学（一）自考试题 复习资料

全国2009年1月自考
内科护理学试题
课程代码：02998

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．指导COPD病人学习缩唇呼吸与腹式呼吸时，错误的是(      )
A．经鼻腔缓慢吸气 
B．吸气时尽量使腹部隆起
C．呼气时缩拢嘴唇，腹肌收缩 
D．呼与吸时间比为1∶2
2．咳红棕色胶冻样痰常见于(      )
A．肺炎支原体肺炎 
B．肺炎克雷白杆菌肺炎
C．肺炎链球菌肺炎 
D．军团菌肺炎
3．肺结核病人最常见的呼吸道症状是(      )
A．咳嗽 
B．咯血
C．呼吸困难 
D．胸痛
4．肺癌中恶性程度最高的一种是(      )
A．鳞状上皮细胞癌 
B．腺癌
C．小细胞癌 
D．大细胞癌
5．II型呼吸衰竭病人的动脉血气标准是(      )
A．PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHg 
B．PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg
C．PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg 
D．PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
6．对于一般人群的降压目标应是血压低于(      )
A．120／80mmHg 
B．130／80mmHg
C．140／90mmHg 
D．150／90mmHg
7．终止及预防心绞痛发作的最有效药物是(      )
A．心痛定 
B．硝酸甘油
C．阿司匹林 
D．倍他乐克
8．能提示休克病人病情好转的表现是(      )
A．血压下降 
B．尿量<30ml／h
C．面色青灰 
D．脉率由快变慢
9．临床上最常见的心律失常是(      )
A．早搏 
B．阵发性心动过速
C．心房颤动 
D．房室传导阻滞
10．应用洋地黄治疗禁用于(      )
A．室上性心动过速 
B．心房颤动伴心室率增快
C．预激综合征伴心房颤动 
D．充血性心衰
11．消化性溃疡最常见的并发症是(      )
A．出血 
B．穿孔
C．幽门梗阻 
D．癌变
12．在我国引起肝硬化的主要原因是(      )
A．酒精中毒 
B．病毒性肝炎
C．血吸虫病 
D．胆汁淤积
13．一般水肿型胰腺炎不会出现的临床表现是(      )
A．腹痛 
B．腹胀
C．中度发热 
D．Cullen征
14．溃疡性结肠炎的好发部位是(      )
A．十二指肠 
B．回肠末段
C．横结肠 
D．直肠和乙状结肠
15．在应用三腔管气囊压迫止血的护理措施中，错误的是(      )
A．插管前检查气囊是否漏气 
B．先给食管囊充气再给胃囊充气
C．气囊应定时放气和再充气 
D．气囊压迫一般维持3～4天
16．肾炎性水肿的主要发生机制是(      )
A．肾小球滤过率下降 
B．血容量增多
C．低蛋白血症 
D．肾小管重吸收功能下降
17．慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是(      )
A．消除蛋白尿 
B．控制血尿
C．防止或延缓肾功能进行性减退 
D．使血压恢复正常
18．急性肾衰病人少尿期防止高血钾的措施，正确的是(      )
A．多食用如蘑菇、马铃薯等食物 
B．可口服甘露醇，以增加钾排出
C．需输血时可选用库存血 
D．如发生高钾血症必须透析治疗
19．贫血病人最早出现且易被忽视的症状是(      )
A．疲乏无力 
B．皮肤粘膜苍白
C．呼吸困难 
D．注意力不集中
20．病人出现指甲变平、甚至反甲、喜吃生米、冰块等表现时，常提示其患有(      )
A．巨幼细胞性贫血 
B．再生障碍性贫血
C．溶血性贫血 
D．缺铁性贫血
21．引发再生障碍性贫血最多见的药物是(      )
A．氯霉素类抗生素 
B．磺胺类药物
C．抗肿瘤化疗药物 
D．苯及其衍生物
22．防治急性白血病病人化疗药物毒副作用，正确的措施是(      )
A．输液完毕不需用生理盐水冲洗 
B．静脉炎无需特殊治疗
C．静脉注射时应轮换使用血管 
D．不可应用止吐镇静剂
23．诊断甲亢的首选指标是(      )
A．血清TT3、TT4 
B．血清FT3、FT4
C．TSH 
D．TSAb
24．皮质醇增多症病人的特征性表现是(      )
A．类固醇性糖尿病 
B．皮肤紫纹
C．向心性肥胖 
D．骨质疏松
25．能提高外周组织对葡萄糖摄取和利用的药物是(      )
A．格列齐特 
B．二甲双胍
C．拜糖平 
D．罗格列酮
26．应用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎易出现的不良反应是(      )
A．胃肠道反应 
B．肝损害
C．皮疹 
D．哮喘
27．系统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是(      )
A．肝脏 
B．心脏
C．肾脏 
D．肺脏
28．迅速清除有机磷中毒病人毒物，措施正确的是(      )
A．用热水或酒精擦洗皮肤 
B．眼部污染不可用2％NaHCO3清洗
C．可用1∶5000高锰酸钾洗胃 
D．不可用肥皂水清洗污染皮肤
29．感染后免疫力可持续终身的病毒性肝炎是(      )
A．甲型肝炎 
B．乙型肝炎
C．丙型肝炎 
D．丁型肝炎
30．目前治疗细菌性痢疾首选的抗菌药物是(      )
A．头孢菌素类 
B．磺胺类
C．喹诺酮类 
D．大环内脂类 来

二、填空题(本大题共11小题，每空1分，共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31．肺血栓栓塞症病人最多见的症状是不明原因的________。
32．研究显示75％～80％的心脏骤停是由________所致。
33．慢性胃炎最可靠的确诊方法是________。
34．肝癌非手术治疗中的首选方法是________。
35．肾病综合征的临床表现包括________、________、高脂血症和水肿。
36．巨幼细胞性贫血是由于________和／或________缺乏引起的。
37．慢性粒细胞白血病病人每日饮水量应在________ml以上，以防尿酸肾病。
38．神经垂体分泌的主要激素是________和________。
39．类风湿关节炎主要累及小关节，尤其是________关节的对称性多关节炎。
40．中暑最常见的类型是________。
41．伤寒病人的主要并发症是________和________。

三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

42．慢性阻塞性肺疾病
43．心悸
44．急性白血病
45．中毒
46．隐性感染

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

47．简要回答呼吸衰竭的发病机制。
48．溶栓治疗的护理要点有哪些？
49．诱发肝性脑病的常见诱因有哪些？
50．简述传染病的基本特征。

五、病历分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

51．病人女性，65岁，工人，于10余年前出现高血压、蛋白尿、血尿，诊断为慢性肾小球肾炎。近两年来食欲不振，常出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，注意力不集中。三天前突然出现柏油样大便，伴有呼吸困难，即来院急诊。体检：T38．5℃，P100次/分，R24次/分，BP180／120mmHg。病人慢性病容，口腔有尿臭味，全身水肿，右下肢有两处淤斑，肾区扣击痛阳性，余无明显异常。
实验室检查：尿常规：蛋白(+++)，红细胞5个/高倍视野，比重1．010。血肌酐530μmol/L，血尿素氮25mmol/L，血钾6．3mmoI/L。血常规：红细胞3．21012/L，血红蛋白70g/L。
请回答：(1)试分析病人目前病情。
(2)病人目前主要的护理要点有哪些?
52．病人，女，61岁，糖尿病史10年。以口服降糖药治疗，达美康3片/日，降糖灵3片/日，黄连素2片，Tid，血糖有时仍高于正常。既往患有高血压病史10余年，口服降压药：尼群地平，卡托普利，血压控制良好。曾有不稳定心绞痛发生。10余日前膝盖受伤感染，曾口服头孢氨苄，现已愈。今复查，病人自诉经常感觉腿脚酸麻痛，视物模糊。血糖及肝肾功能显示：空腹血糖8．15mmol／L；ALT105U／L；AST50U／L；BUN7．5mmol／L。医生建议病人由口服药改为胰岛素治疗，因病人相信会引起