自考内科护理学（二）试题_全国2009年7月自考试卷

全国2009年7月自考内科护理学（二）试题

课程代码：03202
一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．肺炎球菌肺炎发病机制的叙述错误的是(　　　)
A．正常人上呼吸道可检出肺炎球菌
B．细菌的毒力与产生的毒素有关
C．当机体免疫力降低时细菌进入肺泡繁殖致病
D．及时治疗病变可完全消散不留痕迹
2．支气管哮喘发病时发生的变态反应类型主要为(　　　)
A．I型变态反应 B．Ⅱ型变态反应
C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应
3．肺癌最重要的危险因素是(　　　)
A．大气污染 B．职业致癌因素
C．吸烟 D．饮食和营养
4．用药过程中要密切注意视力、视觉变化的抗结核药是(　　　)
A．异烟肼 B．利福平
C．吡嗪酰胺 D．乙胺丁醇
5．不属于高血压急症的是(　　　)
A．高血压脑病 B．高血压危象
C．老年人高血压 D．恶性高血压
6．属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是(　　　)
A．卡托普利 B．硝苯地平
C．阿替洛尔 D．维拉帕米
7．下列不属于心力衰竭诱因的是(　　　)
A．呼吸道感染 B．心律失常
C．妊娠 D．吸烟
8．风心病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为(　　　)
A．静息时呼吸困难 B．端坐呼吸
C．劳力性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难
9．患者，男性，52岁，肝硬化病史5年。l天来上呼吸道感染后出现言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒，提示患者处于肝性脑病的(　　　)
A．前驱期 B．昏迷前期
C．昏睡期 D．昏迷期
10．慢性胃炎最主要的确诊方法是(　　　)
A．Hp检测 B．胃镜及活组织检查
C．胃液分析 D．血清抗壁细胞抗体检测
11．急性肾小球肾炎的首发症状为(　　　)
A．水肿 B．血尿
C．蛋白尿 D．高血压
12．不属于糖尿病急性并发症的是(　　　)
A．糖尿病酮症酸中毒 B．糖尿病非酮症性高渗性昏迷
C．肾功能衰竭 D．糖尿病乳酸性酸中毒
13．下列关于放射性131I治疗错误的是(　　　)
A．131I治疗能抑制抗甲状腺激素合成
B．重症甲亢在131I治疗前应用药物治疗，避免发生甲状腺危象
C．131I治疗前2～4周避免用碘剂及其他含碘食物或药物
D．131I治疗后第l周应避免扪诊或挤压甲状腺
14．急性白血病患者易发生中枢神经系统白血病的原因是(　　　)
A．患者对化疗药物产生耐受性 B．白血病细胞易侵犯脑组织
C．化疗药难以通过血脑屏障 D．患者对化疗药物不敏感
15．诊断癫痫最有效的检查是(　　　)
A．肌电图 B．脑电图
C．X线检查 D．脑CT

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16．关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病发生关系的叙述，正确的是(　　　　　)
A．烟龄越长，烟量越大，患病率越高
B．烟草中的苯并芘是致病的重要物质
C．吸烟使支气管粘膜上皮损伤，纤毛运动障碍
D．吸烟使杯状细胞增生，粘液分泌增加
E．吸烟可引起支气管平滑肌痉挛
17．革兰阴性杆菌肺炎的共同特点是(　　　　　)
A．多为医院外获得性肺炎 B．引起肺组织坏死脓肿形成
C．可有精神萎靡 D．常有循环障碍
E．抗生素治疗后体温多在2～3日内降至正常
18．关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是(　　　　　)
A．所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧
B．氧疗可通过多种途径进行
C．吸入的氧气应湿化
D．氧疗的目标是使病人的PaCO2维持在正常范围
E．每24小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧
19．下列不属于冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素的是(　　　　　)
A．吸烟 B．冠心病家族史
C．血脂代谢异常 D．肥胖和超重
E．糖尿病
20．高血压病患者适合参加的活动是(　　　　　)
A．举重等力量型活动 B．打篮球等竞赛性质的活动
C．快步走等有氧运动 D．太极拳
E．养花除草等有兴趣的休闲活动
21．急性肾小球肾炎常见的严重并发症有(　　　　　)
A．急性心力衰竭 B．出血
C．血栓和栓塞 D．急性肾功能衰竭
E．高血压脑病
22．急性(武汉自考)白血病白血病细胞浸润的表现有(　　　　　)
A．骨痛 B．肝、脾和淋巴结肿大
C．牙龈肿胀 D．贫血、出血
E．肺部感染
23．粘液性水肿昏迷的诱发因素有(　　　　　)
A．寒冷 B．感染
C．手术 D．镇静药使用不当
E．口服过量甲状腺素制剂
24．关于出疹性传染病出疹时间的叙述正确的是(　　　　　)
A．水痘第1天出疹 B．猩红热约第2天出疹
C．麻疹约第4天出疹 D．斑疹伤寒约第5天出疹
E．伤寒约第6～7天出疹
25．关于系统性红斑狼疮的描述正确的是(　　　　　)
A．青年女性多见，尤以育龄女性为多
B．临床表现可有典型面部蝶形红斑
C．病因不明，可能与精神刺激、创伤等应激因素有关
D．受累脏器只有肾脏，约半数病人有狼疮性肾炎
E．反复发作，常迁延不愈

三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26．肺癌组织学分型中预后较好的类型是________癌，恶性程度最高的是________癌。
27．糖皮质激素在治疗支气管哮喘中推荐的给药方式是________，在用药过程中应注意观察副作用和预防________感染。
28．心力衰竭患者应用血管扩张剂治疗时，应监测________和________。
29．血管紧张素Ⅱ使血压升高的机制包括：①使交感神经发放冲动增加；②使小动脉收缩，________增加；③使醛固酮分泌增加，导致________。
30．上消化道出血患者若短期内出血量超过________ml或全血量的________％，可出现周围循环衰竭的表现。
31．幽门螺杆菌常见的感染途径是经口－口或________途径。
32．糖尿病微血管病变主要包括________及________。
33．急性肾小球肾炎饮食中食盐的摄入量应低于________克／天。
34．急性肾小球肾炎常发生于________菌所致的上呼吸道感染或皮肤感染。
35．系统性红斑狼疮病因中可能的环境因素包括________、病毒感染、某些药物和食物成分等。
36．缺血性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞和________。
37．传染病自感染至发病之间的时间称为________期。
38．传染病流行过程需要的三个基本条件为________、________和人群易感性。

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
39．支气管哮喘
40．失衡综合征
41．淋巴瘤
42．失语
43．传染源

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
44．简述慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者出现兴奋失眠时慎用镇静安眠药的原因。
45．简述输血及成分输血护理的注意事项。
46．简述甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼患者的眼部护理。
47．简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容。

六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
48．患者，男性，56岁，今晨2时40分，突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及左颈部和下颌，伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。
入院体检：T37.2℃，P114次/分，R24次/分，BPl00/65mmHg，神清，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图：V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0～16u/L)
请写出：（1）此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。
（2）根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。
（3）心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?
（4）该患者最主要的三个护理诊断。
49．患者，男性，35岁，因工作紧张，经常熬夜且精神压力大，近半个月来常于夜间出现饥饿样上腹痛，进食后可缓解，自服“阿司匹林”止痛，未见明显缓解。近l周来腹疼较前加重伴返酸、嗳气。门诊查体：BP100/70mmHg，P64次/分，心、肺(-)，腹软，剑突下轻压痛，余(-)。初步诊断为“十二指肠溃疡”，并予以奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋治疗。
请写出：（1）诊断为十二指肠溃疡的主要依据。
（2）为明确诊断，首选的辅助检查项目。
（3）奥美拉唑和胶体次枸橼酸铋治疗的用药观察内容和注意事项。