自考精神障碍护理学试题_全国2009年1月自考试卷

全国2009年1月自考精神障碍护理学试题

课程代码：03009
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．病人听到脑子里有唱歌的声音，称为(      )
A．机能性幻听 B．思维鸣响
C．内心被揭露感 D．假性幻听
2．病人对医生讲自己的胃里、肠子里有虫子在爬，撕扯、扭转，很不舒服，这一症状很可能是(      )
A．内感性不适 B．内脏性幻觉
C．疑病妄想 D．虚无妄想
3．思维不连贯主要见于(      )
A．脑器质性精神障碍 B．精神分裂症
C．癔症 D．抑郁症
4．惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现(      )
A．癔症 B．反社会型人格障碍
C．焦虑症 D．恐怖症
5．下列哪种属于低剂量高效价抗精神病药物(      )
A．舒必利 B．奋乃静
C．甲硫达嗪 D．氯丙嗪
6．脑血管病所致精神障碍的恢复期常见(      )
A．焦虑 B．易激惹
C．情感脆弱 D．情感迟钝
7．医生让病人抬左手，病人拒绝，再让他抬右手，病人亦拒绝，病人对任何要求都没有反应，这一症状最可能是(      )
A．刻板动作 B．模仿动作
C．作态 D．被动性违拗
8．智能障碍是下列哪种病的临床表现(      )
A．精神分裂症 B．慢性脑器质性精神障碍
C．急性心因性反应 D．癔症
9．某青年女性当众被领导批评后大发脾气，大吵大闹，扯头发，哭笑无常，此症状很可能是(      )
A．社交恐怖 B．青春性兴奋
C．易激惹 D．情感暴发
10．精神障碍的急性期是指(      )
A．急性起病48小时以内 B．急性起病1周以内
C．急性起病2周以内 D．急性起病1月以内
11．关于安理申，下列哪种说法是正确的(      )
A．乙酰胆碱酯酶抑制剂 B．选择性5-HT再摄取抑制剂
C．单胺氧化酶抑制剂 D．多巴胺受体阻滞剂
12．紧张型精神分裂症起病常较急，多见于(      )
A．青少年 B．青春期
C．青壮年 D．中年
13．抑郁症情绪低落的主要临床特点是(      )
A．晨轻夕重 B．晨重夕轻
C．昼轻夜重 D．昼重夜轻
14．SSRIs类药物的主要不良反应是(      )
A．5-HT综合征 B．体位性低血压
C．恶心、呕吐 D．视物模糊
15．阳性强化疗法主要适用于(      )
A．恐怖症 B．强迫症
C．酒依赖 D．神经性厌食症
16．病人进病房后在地上爬，认为自己变成猪了，还吃别人剩下的食物，这一症状最可能是(      )
A．人格转换 B．离奇行为
C．被控制感 D．变兽妄想
17．为避免高糖反应，对糖尿病所致精神障碍病人应禁用哪类抗精神病药(      )
A．酚噻嗪类 B．丁酰苯类
C．硫杂蒽类 D．苯甲酰胺类
18．鸦片类物质的脱瘾治疗宜采用(      ) 
A．苯二氯  类药物 B．丁丙诺啡替代递减法
C．阿朴吗啡厌恶疗法 D．所食鸦片类物质的逐渐减量法
19．叶性脑萎缩主要见于(      )
A．匹克病 B．多发梗死性痴呆
C．A D D．散发性脑炎
20．某抑郁症病人既往有癫痫病史，如只能使用下列药物，应选用(      )
A．丙咪嗪 B．阿米替林
C．舍曲林 D．麦普替林

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)
在每小题列出的五个备选项中有二至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
21．按心理学的概念，人的心理过程包括(          )
A．认知 B．情感
C．自知力 D．意志行为
E．意识活动
22．下列哪些症状属于思维形式障碍(          )
A．思维贫乏 B．强迫性穷思竭虑
C．被控制感 D．病理性象征性思维
E．思维奔逸
23．下列哪些属于抗精神病药物引起的锥体外系不良反应(          )
A．斜颈 B．不能静卧
C．大汗 D．持续高热
E．T．D．
24．躁狂发作的典型临床特点是(          )
A．睡眠障碍 B．思维奔逸
C．情感高涨 D．意志活动增强
E．症状晨重夕轻
25．下列哪种药物为心境稳定剂(          )
A．氟西汀 B．丙戊酸钠
C．卡马西平 D．米安舍林
E．锂盐
26．“封闭型人格”的突出特征是(          )
A．做事犹豫不决 B．行为孤僻离群
C．敏感多疑 D．行为冲动、不负责任
E．情感冷漠
27．精神分裂症的特征性思维障碍有(          )
A．思维松弛 B．思维鸣响
C．思维迟缓 D．思维破裂
E．被洞悉感
28．慢性精神障碍护理指(          )
A．提高病人(武汉自考)服从治疗的依从性 B．帮助病人建立自理模式
C．训练病人自理能力 D．社区护士定期家庭访视
E．建议住专科医院治疗
29．下列药物可用于治疗躁狂发作(          )
A．锂盐 B．氯氮平
C．舒必利 D．丙戊酸钠
E．丙咪嗪
30．属表演型人格障碍的主要临床表现是(          )
A．缺乏羞耻感和负疚感 B．情感肤浅而易变
C．高度自我戏剧性和自我中心 D．可出现“病理性谎言”
E．沉湎于幻想和内省

三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
31．躯体疾病所致精神障碍，在躯体疾病的___________和___________常可见脑衰弱综合征。
32．精神活性物质中镇静催眠剂包括___________及___________药物。
33．精神分裂症病人在慢性期，主要症状是___________，又称___________症状。
34．朦胧状态的2种特殊形式有___________和___________。
35．心因性精神障碍是指一组在___________的___________引起的精神障碍。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
36．物理影响妄想
37．语词新作
38．强制性思维
39．遗忘综合征
40．急性肌张力障碍

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)
41．简述神经症的共同临床特点。
42．简述精神障碍护理学体现的5个观点。
43．简述抑郁发作病人的护理诊断与相关因素。
44．简述癫痫性精神障碍的治疗与预防内容。

六、论述题(本大题共l小题，15分)
45．病历分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出，编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断、护理诊断及相关因素、并写出护理评估中主观资料评估内容。
赵××  男  25岁  技术员  未婚
现病史：患者14岁时晚上出现遗精，比较紧张，不敢看电视里的亲密镜头，以后写作业特别认真，写不好要反复抄几遍，但总的还可以，未影响学习和生活。2002年大学毕业，并工作。近2年可能因工作压力大，不由自主反复想初中遗精的事，担心会影响自己的性功能，另外还出现“怕脏”，总觉手不干净，控制不住，反复洗手，回家就要脱衣服，洗澡，洗衣服，经常要洗1小时左右，不仅如此，还反复关门，关煤气，明知没必要，想摆脱摆脱不了，病后一直坚持工作，时有头发胀，睡眠不好，有时情绪不好，心烦，饮食，大小便尚可，近2周由于重复动作多，动作慢，工作效率下降，特别痛苦，要求住院治疗。
家族史：(一)。
个人史：独子，大学文化，平素性格：做事认真仔细，追求完美，否认烟酒史，无特殊爱好嗜好，曾交2次女友，因担心“遗精问题”主动分手，有一定心理压力，暂时不愿再交女友。
既往史：(一)，否认药敏史。
入院躯体检查：双手皮肤有轻度破损，余未见异常。实验室常规检查：未见异常。
精神检查：神志清楚，接触好，定向力可，病人愿意住院。主动叙述病情，称有些怨恨父母，因为父母在自己初中时没告诉自己有关“性”方面的知识，现在自己明知遗精没事，但控制不住，反复回想，想摆脱却无法摆脱，特别痛苦。自己还总怕“脏”，其实知道没什么，可别人一碰自己的衣服就担心传染上什么，回家就脱衣服，洗手、洗澡、洗衣服，每天都如此，一洗十几遍，否则心里不踏实。另外，还总怀疑门没锁好，煤气没关好，这些也都知道没必要，但总要反复检查。有时不由自主还反复想，太阳系是怎么回事，银河系是怎么回事…，脑袋都痛了，也知道没有必要，想摆脱摆脱不了，特别难受。交谈时病人表情活跃，当说到痛苦时十分着急，有时表现烦躁不安。病人迫切要求治疗，希望能尽快回到工作岗位。
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