07年自考《保险法》复习资料（1）

　　1 保险：是投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。保险的四大特征：合法性、商业性、风险性与金融性。

　　2 保险与储蓄的区别：①两者实施的方法不同；②两者在给付与反给付的关系上，其条件也不同；③两者的目的也有所不同。

　　保险与赌博的区别：①从法律上说，保险在任何国家或地区都是合法的、为法律所保护的；赌博在大多数国家的法律是不允许的。②从道德上看，保险是道德所赞同的行为；而赌博属违反道德的行为。③目的和作用不同，保险能够为人们分散危险、消化损失，达到互助共济，从而实现社会生活安定的目的；而赌博不可能成为安定生活的手段，只会给社会带来消极作用。

　　保险与保证的区别：①在保险关系中，保险人和投保人是契约当事人，相互间负有义务；而保证只是从属于主契约即债权人与债务人订立的契约的一种从契约。②在保证关系中，保证人是为他人履行义务，从而享有求偿权；而保险人依约赔偿损失或给付保险金，是履行自己的义务，除非保障事故的发生是由第三者的过错所造成的，保险人无代位追偿权。

　　3 保险的要素：①保险的前提要素——危险存在；②保险的基础要素——众人协力；③保险的功能要素——损失赔偿。可保危险：是指人身危险、财产危险和法律责任的危险这三大危险中可能引起损失的偶然事件。其构成条件：①事件发生与否很难确定；②事件何时发生很难确定；③事件发生的原因与结果很难确定。

　　4 保险的分类：①根据保险的实施形式，分为强制保险和自愿保险；②根据保险标的的不同，分为财产保险、人身保险与无形利益保险；③根据承担责任次序的不同，分为原保险与再保险。

　　5 强制保险：又称法定保险，多基于国家社会政策或经济政策需要而举办，是为了实施某项政策而采用的一种手段。自愿保险：是通过自愿的方式，即投保人和保险人双方在平等互利、协商一致的基础上，签订保险合同来实现的一种保险。

　　强制保险的实施形式有两种：①有国家通过立法程序公布强制保险条例来实施，并授权保险公司为执行机构；②有政府某些行政机关发布有关行政法规或命令，规定在一定范围内的人或物都必须投保，否则就不允许从事法律所许可的活动。

　　6 原保险：也称“第一次保险”，是指保险人对被保险人因保险事故所致损害承担直接原始的赔偿责任的保险。再保险：也称“分保”，是指将原始的保险责任再予投保的保险。

　　社会保险：是国家为了保障社会成员生活福利而提供的各种物质帮助措施的统称，它不以赢利为目的，多由国家的专门机构管理。

　　7 保险的职能：组织经济补偿和给付保险金。作用：①有利于人们战胜自然灾害和意外事故；②有利于平衡财政收支；③有利于减少灾害事故的发生；④有利于积累建设资金。

　　8 当今的世界保险业发展趋势的特征：①新危险以及技术性要求高的险种不断出现；②信用保证保险和责任保险越来越受到重视；③社会福利性保险及综合保险日益增多；④保险人在承保后，一般都能注意防灾和防损，以减少损害的发生；⑤再保险业务迅速发展，保险业日趋国际化。

　　9 保险法：是以保险关系为调整对象的一切法律规范的总称。狭义的保险法，一般专指保险契约法。在我国，专指1995年颁布实施的《中华人民共和国保险法》。

　　保险法的立法目的：为了规范保险活动，保护保险活动当事人的合法权益，加强对保险业的监督管理，促进保险事业的健康发展。

　　保险法立法体例的形式主要有：①单独制定各项保险法律法规，如英国；②并入民商法典，单独制定保险业法，如日本；③制定保险法典公布实行，如我国。

　　10 按照广义保险法，保险法的内容大体包括：①保险契约法；②保险特别法；③保险业法；④社会保险法。

　　从比较法的角度看，世界各国的保险法可分为三大类：①大陆法系的保险立法；②英美法系的保险立法；③原苏联及东欧一些国家的保险立法。

　　11 保险法的基本原则：①保险利益原则；②最大诚信原则；③损失补偿原则；④近因原则。

　　保险利益原则：⑴保险利益：是投保人对保险标的具有的法律上承认的利益。保险利益的构成要件：①适法性；②经济性；③确定性。⑵把保险利益作为保险合同生效和有效的条件，包含两层含义：①对保险标的有保险利益的人才具有投保人的资格；②保险利益是认定保险合同有效的依据。这就是所谓的保险利益原则。⑶保险利益原则的目的在于限制损害填补的适用，避免赌博行为和防范道德危险。⑷投保人的保险利益存在时间。财产保险与人身保险的保险利益，存在时间要求不同：财产保险的保险利益，合同订立时可以暂不具有，但在保险标的因保险事故造成损失时，投保人必须具有保险利益；人身保险中，投保人在订立合同时必须具有保险利益。

　　12 最大诚信原则：⑴鉴于保险合同关系的特殊性，法律对于当事人的诚信程度的要求远远高于其他民事活动，当事人若有违反，对方有权解除合同关系。这就是所谓的最大诚信原则。⑵保险合同中的最大诚信原则，基本内容有三：告知、保证、弃权与禁止反言。①告知，又称申报，是投保人在订立保险合同时应当将与保险标的有关的重要事项如实告知保险人。告知的形式有两种，一是采用询问回答式的告知，如我国；二是采用无限告知，如英、美、法。②保证，是保险人和投保人在保险合同中约定投保人担保对某一事项作为或不作为，或担保某一事项的真实性。③弃权与禁止反言。弃权，是保险人放弃因投保人或被保险人违反告知义务或保证而产生的保险合同解除权。禁止反言，是保险人既然放弃自己的权利，将来不得反悔再向对方主张已经放弃的权利。⑶告知与保证是用来约束投保人和被保险人的，而弃权与禁止反言是用来约束保险人的，它们都是最大诚信原则的具体化，维护了保险合同双方当事人之间权利义务的均衡。

　　13 损失补偿原则：是指当保险事故发生使被保险人遭受损失时，保险人在其责任范围内对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿。①被保险人只有遭受约定的保险危险所造成的损失才能获得赔偿；②补偿的量应该是等于实际损失的量，即保险人的补偿恰好能使保险标的恢复到保险事故发生前的状态。

　　近因原则：以导致损失的重要原因或主要原因作为判定一果多因责任的依据，这就是近因原则，我国法律上称之为因果关系。

　　14 保险合同：是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。其法律特征：①保险合同是一种要式合同。我国法律规定，保险合同双方当事人达成保险协议后，保险人应及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。②保险合同是一种附和合同。具体条款事先已经统一拟定，投保人只能在投保时对已拟定的条款表示同意或不同意，而不能对条款的内容进行修改。③保险合同是一种射幸合同。在射幸合同中，一方当事人支付代价所买到的只是一个机会，付出代价的当事人最终可能是“一本万利”，也可能是毫无所得。④保险合同是一种最大诚信合同。保险合同的订立是基于双方当事人的最大诚信，若一方违反，他方有权解除合同或宣布合同无效。

　　15 试述保险合同的附合性及其法律规则：①附和合同是与议商合同相对的一种合同，不是由缔约双方充分议商而订立，而是由一方提出合同的主要内容，另一方只能作“取与舍”的决定。②保险合同属附和合同，保险合同的主要条款多由保险人事先拟就；保险人根据本身承保能力，确定承保条件，规定双方权利义务；投保人只能作出“取与舍”的决定。③我国保险法针对保险合同的附和性之弊端，确定了三种规制方式：A.立法规制。即保险条款订立合同规则：保险人在订立合同时的保险条款说明义务，尤其是免责条款的说明义务；B.司法规制。即不利解释原则：当保险人与被保险人就条款发生争议时，法院或仲裁机关应作有利于被保险人的解释。C.行政规制。即商业保险的主要险种的基本条款和保险费率，由金融监管部门制定。

　　16 试论保险合同的不利解释原则：①不利解释即不利于合同条款起草人的解释。对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或受益人有争议时，人民法院或仲裁机关应作有利于被保险人和受益人的解释。②不利解释的适用前提是双方当事人就其保险条款的文字理解发生歧义时才适用。③不利解释的逻辑依据在于保险合同多采用格式条款，由保险人事先备制，投保人只是对保险人事先拟定的合同条款认可。④不利解释的意义和目的在于保护被保险人和受益人的利益。

　　17 保险合同的分类：①根据保险价值在保险合同中是否先予确定，可分为定值保险合同和不定值保险合同。②根据合同的性质，可分为补偿性保险合同和给付性保险合同。③根据保险标的的不同，可分为财产保险合同和人身保险合同。④根据保险人所承担的危险状况的不同，分为特定危险保险合同和一切危险保险合同。

　　定值保险合同：又称定价保险合同，是当事人双方事先确定保险标的价值并载明于保单中的一种包合同。不定值保险合同：是不记载有当事人事先确定的保险标的价值的保险合同。

　　18 定值保险合同的优点与缺点：优点：①由于保险价值事先已协商确定，因而发生保险事故时，不必对损失额再估定，减少了理赔的环节；②由于赔偿金额是以合同约定的保险价值为根据，而不考虑保险标的的实际价值，因此确定赔偿额简单方便，从而避免或减少了保险人与被保险人之间因赔偿额的确定而发生的纠纷。缺点：在于一些投保人置最大诚信原则不顾，利用定值保险的特点，投保时有意过高地确定保险价值，以图在发生保险事故时谋取不当得利。

　　19 补偿性保险合同：又称“评价保险合同”，是指在危险事故发生后，由保险人评定被保险人的实际损失