北大心理咨询串讲笔记

　　健康不仅仅是身体健康，而且还指心理健康。

　　1792年，法国精神科医生比奈尔率先将那些被中世纪宗教迷信观念视为“魔鬼”的精神病人从锁链和酷刑中解放出来。

　　现代心理卫生始于1908年的美国，而对现代心理卫生运动兴起做出直接贡献的是美国的比尔斯。

　　马斯洛是美国心理学家，人本主义心理学的主要创始人之一。

　　健康的情绪状态有三方面的标志：1.情绪稳定。2.心情愉快。3.情绪的变化有其适当的原因。

　　心理障碍的发生原因主要是生物，心理，社会这三个方面的因素。

　　心因性精神障碍的特点：1.心理社会因素是造成精神障碍的直接原因，起主导作用；2.临床主要表现与心理社会刺激因素密切相关；3.病因消除或改变环境后，精神症状相继消失；4.预后良好，无人格方面的缺陷等。

　　心因性精神障碍主要有：急性应激反应，创伤后应激障碍和适应性障碍。

　　精神因素和暗示作用是癔病发病的主要原因。

　　癔症患者半数具有癔症性格。

　　癔症初发年龄多在16－30岁，女性多见。临床表现为转换型和分离型。

　　胎儿在第10周左右已有压觉和触觉的功能。味觉，嗅觉和视觉的功能约在第30周产生。胎儿4、5个月时已具备听到声音的所有条件，其听觉几乎与成人相等。

　　音乐胎教可以从孕16周起，开始前静坐5－10分钟，每次时间为5－20分钟，但不要超过30分钟，每天做2－3次，声源离孕妇1－2米为宜响度在65－85db，不超过90db为宜。以抒情、欢快、柔和的曲调为宜。

　　心理学上以出生到3岁为婴儿期。

　　吃奶、便溺、睡觉是婴儿期生活中的三件大事。

　　婴儿一般在10－12个月就应及时断奶，这是第一次“生理性断乳期”。

　　断奶不单是营养的转变，更重要的是在情感上失去母亲怀里吸吮和偎依的机会，处理不好会对幼小的心灵造成重大的精神刺激。

　　对孩子进行大小便训练，婴儿1岁半至2岁后才逐渐开始具备控制膀胱和直肠的能力。从18个月后开始训练为宜。

　　1岁之前是语言的准备时期或语言开始发生的时期，2－3岁则是婴儿学习口头语言的关键时期。

　　3岁以后到六、七岁正式入学以前一般称为幼儿期或学前期。

　　游戏活动种类有以下几个方面：活动性游戏；知识性游戏；创造性游戏；心理性游戏。

　　学龄期儿童也称小学儿童，指的是从6－7岁至12－13岁年龄段的儿童。

　　口腔习惯性反应，显示了患者的人格退化。

　　口吃是一种言语节律障碍，表现为说话时声音不由自主的、重复延长或阻滞而不流利。

　　第六阶段成年期前期主要危机是亲密与孤立。

　　中年期是指35－59岁这一处于青年与老年之间的时期，60岁以上成为老年期。

　　中年人智力的持续增长和体力的逐渐衰退。

　　女性更年期一般发生在45－55岁，男性在55－60岁之间。

　　退休后的心理表现，主要是情绪波动，常见的有失落感、孤独感、自卑抑郁感。

　　老年性痴呆和老年抑郁症是老年期常见病。

　　阿尔茨海默病和血管性痴呆是老年期痴呆中最常见的疾病。

　　适合老年人的体育锻炼的共同特点是竞技性不强。

　　从个体发展的角度来看，恋爱对青年心理的成熟健全有很大的促进作用，恋爱是青年释放日益强烈的性冲动的重要途径。

　　夫妻关系可以经历以下发展阶段：1.婚姻初期，指婚后1－2年阶段。2.婚姻发展期，3－5年。3.婚姻稳定期。4.老年阶段。

　　婚姻中的心理调适，包括学会爱的功课，学会相互尊重、包容与沟通。

　　家庭的功能有：生物功能、经济功能、教育功能、抚养功能。

　　青春期性意识有一个持续发展的过程，可分为三个阶段：异性疏远期、异性向往期、恋爱期。

　　青年阶段的性心理活动内容，性意识活动有“常想到性问题”、“性幻想”及“性梦”等。

　　阳痿是最常见的一种男性性功能障碍。

　　心理社会因素而引起性功能障碍，心理因素是主要原因。

　　性功能障碍大体上可分为器质性和功能性两类。

　　性心理障碍又称性**、性欲倒错等。是指与社会性道德规范明显不一致的异常性行为，表现为寻求性欲满足对象的歪曲与性行为方式的异常。

　　性心理障碍患者一般没有突出的人 格障碍。

　　性心理障碍患者大多数并非性欲亢进的淫乱之徒，相反，他们中间大多数人性欲低下，甚至没有或不能正常地进行性交往活动。

　　性心理障碍患者不一定是道德败坏的流氓分子或犯罪分子，大多数患者社会适应良好，具备正常人的伦理道德观念。

　　性心理障碍患者对自己违反社会道德规范的行为有充分的辩认能力。事后大多有悔咎之心，也想改变却又力不从心。

　　性心理障碍不包括心理生理障碍时的性功能障碍，也不包括由于境遇造成的替代性生活的行为。

　　飞行职业的特点有：飞行活动的高度责任性；飞行活动的复杂性；飞行活动的高度危险性。

　　人格的四个特征是：1.人格是许多不同特性的统一体。2.个人的我在整个的人格体系中，表现出相当的恒常性。3.独立性。4.社会化的客体。

　　目前，人们普遍认为，防御机制主要来源于无意识，但也可能出现在意识、感觉和行为中。

　　共情包含两方面内容：一是充分理解，二是准确传达。

　　询问包括以下几种形式：1.封闭式询问。2.开放式询问。3.释义性询问。4.小结性询问。

　　心理咨询的一般程序包括信息的收集、心理诊断、信息的反馈、咨询目标的确立、心理咨询的实施及结束巩固等六个基本阶段。

　　名词解释：

　　健康——健康不仅仅是没有疾病和不虚弱，而是一种躯体，心理和社会适应的完美状态。

　　心理卫生-用于维护和增进心理健康的种种措施，心理卫生的对象并非只是针对精神病患者，而是所有的社会群体。

　　心理健康-个体能够适应和发展着的环境，具有完善的个性特征；且其认知，情绪反应，意志行为处于积极状态，并能保持正常的调控能力。

　　心理障碍――是指个体无法有效地按社会规范或适宜的方式去适应环境要求，从而表现出心理活动的一种异常状态。

　　心理冲突――是指个体在有目的的行为活动中，存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态。

　　挫折――是指人们在有目的的活动中，遇到无法克服或自以为无法克服的障碍或干扰，是其需要或动机不能得到满足而产生的消极反应。

　　生活事件――是指人们在日常生活中遇到的各种各样的社会生活的变动，结婚，升学，亲人亡故等。

　　心因性精神障碍――是指由于强烈或持久的心理社会因素直接作用引起的一组功能性精神障碍。

　　急性应激反应――又称急性心因性反应，是指由于遭受到急剧，严重的心理社会应激因素后，在数分钟或数小时之内所产生的短暂的心理异常。一般在数天或一周内缓解。

　　创伤后应激障碍――又称延迟性心因性反应，是指由于受到严重而强烈的威胁性或灾难性打击，而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在。

　　健康的家庭――家庭作为一个整体能 够正常发挥它的各种功能，家庭成员间心理平衡和快乐，能扮演好自己的各种社会角色。

　　神经症――是对一组心理障碍的总称，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突，并因之而深感痛苦且妨碍其心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

　　焦虑性神经症――简称焦虑症，它是以焦虑为其主要临床表现，同时伴有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安的一种障碍。

　　恐怖性神经症――是指对某一特定事物或处境产生强烈的害怕情绪，患者采取回避行为，并伴有焦虑症状和植物神经功能障碍的一类心理障碍，简称恐怖症。

　　强迫性神经症――是以不能为主观意志所克制，反复出现的观念，意向和行为为临床特征的一种心理障碍，简称强迫症。

　　抑郁性神经症――又名神经症性抑郁，是由社会心理因素引起，以持久的心境低落为主要症状的神经症，患者伴有焦虑，躯体不适和睡眠障碍。

　　疑病性神经症――简称疑病症，它是一种对自己身体健康善过分关注，担心或相信自己患有一种或多种严重躯体疾病，经常述说躯体不适，反复就医，经各种医疗检查均不能证实疾病存在的心理病理观念。

　　器质性精神病――是一组具有多种表现的精神疾病，一般与影响大脑功能的躯体疾病密切相关，或被认为是由躯体疾病所引起的一组精神疾病。

　　精神分裂症――是以基本个性改变，思维 ，情感，行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。本病一般无意识障碍和智能障碍。

　　情感性精神障碍――又称心境障碍，是指以心境显著而持久的改变－高涨或低落为基本临床表现的一组疾病，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期基本缓解。

　　人格障碍――是指人格在其发展和结构上明显偏离正常，以致不能适应正常社会生活的障碍人格障碍也称**人格，病态人格等。

　　胎教－―实际上就是孕妇在孕期注意心理卫生，营造良好的心理社会环境，提供良好的外在刺激，直接或间接地促使胎儿正常发育成长。

　　第一反抗期――幼儿三四岁左右，由于自由活动能力大大增强，各方面知识不断增多，就表现出独立的愿望，虽然能力不强也要自己动手自己干，变得不太听话。这是一种意志的自我表现，心理学上称此为第一反抗期。

　　儿童心理障碍――指在儿童期 因某种生理缺陷，功能障碍和各种环境因素作用下出现的心理活